福建省肿瘤医院B超、CT等检查项目注意事项

福建省肿瘤医院B超、CT等检查项目注意事项

一、血液、尿、粪、痰标本采集的健康宣教

1、各种生化检验血标本如肝功能、肾功能、血脂、血糖等，宜在清晨空腹时采集，因为此时血液中的各种化学成份处于相对恒定状态，检验结果较准确，故抽血前10小时应禁食水。

2、将清晨第1次尿液约30ML装入小便杯内放至指定地方（标本篮）待检。

注意：1）不可将粪便混入尿液中，以防粪便中的微生物影响化验结果。2）女病人月经期间不宜留取标本。

3、粪便标本采集法

（1）粪便常规标本

①目的：检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。

②交待病人清晨留取标本，用竹签取5g大便（似蚕豆大小）放入蜡纸盒中送验。重病人由护士协助留取，如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分，如为水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验。

（2）粪便培养标本

①检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部分采集5-10g。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分送验查蛲虫卵，应在23点左右，病人感觉肛门周围发痒时，用无菌棉签蘸生理盐水，自肛门周围皱壁处拭取，然后插入试管内，塞好管口送验。

②检查阿米巴原虫的粪便标本：收集标本前，应将便器加温再排便，便后连同便盆立即送验。

（3）隐血标本

嘱病人在检查前三天内勿进食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物，避免出现假阳性，于第4天留取5g粪便，置于蜡纸盒内，及时送验。

4、痰标本采集应在清晨先用清水漱口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，吐入清洁容器内送检，连续3天清晨同法留痰送检。

二、B超检查的健康宣教

1、肝、胆、脾检查前准备：检查当天早上空腹。

胰腺检查前准备：检查当天早上空腹，如患者胃肠气体较多，应忌产气食品，服消气药物2-3天，于检查前晚服缓泻剂，如番泻叶10g，次日空腹检查，必要时检查前做清洁灌肠

2、胃、肠检查的准备：

（1）胃检查的准备:检查前日晚餐不宜过饱，忌产气食品，早上空腹检查，检查时饮温开水500ml左右。

（2）肠道检查的准备：检查前晚服缓泻剂，检查当天清晨排便、禁食，检查前1-2小时肥皂水清洁灌肠。

3、腹部肿块检查的准备：检查前晚服缓泻剂，次日早上禁食嘱排便，必要时检查前1小时嘱清洁灌肠。

4、子宫、膀胱、前列腺检查的准备：检查前1-1.5小时饮水500-1000ml使膀胱充盈。

三、X线检查的健康宣教

1、患者脱去外衣，取出内衣口袋内的不透X线的物品，清除受检部位的膏药。

2、消化道X线检查（钡透）：

（1）造影前2—3天禁服铋、磷、钙以及碘等高原子量的药物。

（2）检查前6—12小时禁食、禁水，有幽门梗阻的患者应于检查前一日即进软食或流质饮食，并禁用晚餐，必要时抽净胃潴留液后再进行造影。

（3）结肠内结气和粪便过多者或有习惯性便秘者，可于造影前一日晚服缓泻剂，或于造影前2小时做清洁灌肠。

（4）如有急性上消化道出血的患者，最好在出血停止1—2周后再进行造影检查。

（5）辅助药物造影时，于造影前10分钟注射胆碱类药物或拟胆碱类药物。如需要增强胃肠蠕动者，可皮下注射新斯的明0.5—1.0mg或甲氧氯普胺20—40mg。

四、CT检查的健康宣教

1、检查前注意事项

（1）检查前须将详细病史及各种检查结果告知ＣＴ医生，如有自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。

（2）要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

（3）去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、v 玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

（4）需增强者检查前禁食４小时。

（5）腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

（6）如作ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

（7）ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。

（8）按预约时间按时到相应检查室大厅候检。

2、检查时注意事项

检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。

ＣＴ机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。

五、ECT检查的健康宣教

1、甲状腺显像

（1）检查前摘除颈部饰物，如项链等，并尽量不穿高领衫，以方便检查。

（2）显像开始后，不要吞咽、咳嗽、不乱动。

2、骨显像

（1）一般于注药2.5小时后可行显像。此间患者应多饮水，多活动，勤排小便。

（2）饮食、服药、睡眠等正常。

（3）检查前排空小便，并摘除身上所有金属物品，如发夹、饰品、皮带、传呼、手机、锁匙、硬币等。

（4）疼痛剧烈、卧床困难者，可先予止痛、镇静处理。

（5）建议家属陪同检查。

3、肾动态显像

（1）检查前酌情停用利尿药。

（2）开始显像前约半小时饮水300ml。

（3）显像前测体重，量身高。

4、将以往在本院及外院做过检查的影像资料带来。

六、心电图检查的健康宣教

不宜空腹，检查前休息30分钟，不宜饮浓茶，咖啡等兴奋性饮料。

七、MRI检查的健康宣教

1、凡装有心脏起博器、体内金属置入者，早期妊娠者禁做此项检查，以免发生意外。

2、盆腔扫描于检查前排空膀胱，带金属避孕环者须取环后再做检查。

3、患者及其家属进入扫描室前须更换专用衣服，摘除假牙、义眼及义肢，去除身上所有金属饰品及磁带、信用卡等。

4、将以往在本院或外院做过检查的影像资料带来。

八、PET-CT 检查的健康宣教

1、检查前健康宣教

（1）预约登记：路途较远者，要进行电话预约；

（2） 来PET中心作PET/CT检查时，需带齐资料（病史记录、治疗有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等）备查；

（3）检查前需要禁食6小时，避免服用高糖类药物（如：止咳糖浆等）；

（4）检查前24小时内避免剧烈运动，多饮水，不鼓励吸烟，不嚼口香糖等；

（5）部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖浓度测定，有些糖尿病患者需要使用胰岛素；

（6）接受心脏检查时可能需要口服葡萄糖；

（7）不能保持平卧或不能保持不动的患者（如儿童）可能需要用镇静剂或其他措施；

（8）怀孕妇女、情绪不稳定或急性持续痉挛者禁止做PET检查。

接受检查的病人如有特殊情况，请自己或家属主动向PET-CT中心的医务人员说明情况，以便能为您作妥善安排和对您检查前准备作正确的指导。

2、接受PET-CT检查的过程中健康宣教

（1）受检者须在扫描前10分钟排空小便，尽量避免尿液污染体表或衣裤，以免误诊；

（2）在注射检查药物前后都要尽可能保持安静，注射完核素示踪剂后，请在休息室以卧位或半卧位闭目休息，保持平静心态，等候检查，尽量避免走动。

（3）检查前取出身上的金属物（如：手机、手表、皮带、钥匙、牙套、假发、手饰、硬币等）及金银首饰；

（4）检查时最基本的要求：保持检查体位，确保身体不能有明显的移动；

（5）接受全身或心脏等检查时，部分患者需要将手伸举抱头；

（6）部分病例需要饮水（遵医嘱）；

（7）在检查时要平静呼吸，部分患者需要屏气数秒钟（遵医嘱）；

（8）检查结束后，请等候片刻，由负责医师对检查图像质量认可后，方可离开PET-CT中心；

（9）若有任何疑问，请向PET-CT中心医师咨询。

九、纤维胃镜的健康宣教

1、检查前准备

（1）向病人说明检查目的及注意事项，消除恐惧，取得合作。

（2）检查前日晚进无刺激性、易消化、清淡饮食。

（3）有胃潴留者应于术前日晚进流质，必要时洗胃。

（4）检查前禁食水8—10小时。

（5）检查前半小时肌注阿托品0.5mg，精神紧张者可注射安定10mg。

（6）检查前15分钟口服去泡剂。

（7）咽喉部用1%—2%地卡因喷雾3次，每5分钟一次。

2、检查后护理及注意事项

（1）检查后禁水2小时，以后可根据情况给以温凉流质或半流质饮食。如行咬检者应进流质，以免粗糙食物损伤创面而出血。

（2）密切观察病人有无腹痛、呕血、便血等，监测体温、脉搏、血压变化，发现异常及时通知医师处理。

十、纤维结肠镜的健康宣教

1、检查前准备

（1）向病人说明检查目的，注意事项以取得合作。

（2）肠道准备是此项检查的关键，检查前3天即应进少渣饮食，检查前日晚应禁食或进无渣流质，遵医嘱按规定时间（检查前10-12小时）服肠道清洁药，或于检查前晚及术晨清洁灌肠。

（3）检查前注射安定等镇静药及阿托品0.5mg，抑制肠蠕动及痉挛性收缩。

2、检查后注意事项：

（1）检查后若出现血便或腹痛明显，随时报告医务人员。

（2）行高频电切肠息肉术后，进食少渣饮食3天，并避免剧烈活动1周。

（3）检查后1-2小时可进食温热易消化的半流质食物。若有腹胀是暂时现象，请不必紧张。

十一、鼻咽镜的健康宣教

1、检查前准备

（1）向病人说明检查目的及注意事项，以消除恐惧，取得合作。

（2) 用平面反光镜检查，一般无需准备，咽部敏感者可喷2%利多卡因或1%地卡因做表面麻醉。

(3) 直接鼻咽镜检查前，鼻咽应喷麻黄素液，使黏膜收缩，鼻腔宽大些，便于观看。

(4) 术前30分钟注射阿托品0.5mg，如用纤维软管内镜亦可不用术前麻醉药。鼻黏膜表面麻醉。

(5) 检查前清除鼻内分泌物。

2、检查后注意有无出血情况，特别是咬取活检者。

十二、喉镜检查的健康宣教

1、检查前准备

（1）向病人说明检查目的及注意事项，以消除恐惧，取得合作。

（2）间接喉镜检查，一般无特殊准备，咽部敏感者向口咽、喉咽及喉内喷2﹪利多卡因或1﹪地卡因做黏膜麻醉。

（3）用普通直管喉镜检查易引起恶心、呕吐，检查前4小时应禁食。做好口腔清洁，取下义齿，术前1小时肌注苯巴比妥钠，术前30分钟肌注阿托品0.5mg。

（4）纤维喉内窥镜或纤维鼻咽—喉镜检查准备同鼻咽腔检查法，但重点喉部黏膜表面麻醉。

2、检查后注意事项

（1）术后2小时内禁食，以防食物进入气管。

（2）注意呼吸及喉头水肿。

3、活检需注意出血情况。

十三、纤维支气管镜检查的健康宣教

1、检查前准备

（1）向病人说明检查目的及注意事项，以消除恐惧，取得合作。

（2）检查前4-6小时禁食，禁水。

（3）检查前半小时注射阿托品0.5mg，精神过度紧张者可注射镇静药物，如苯巴比妥钠或安定，体弱者可静脉推注50﹪葡萄糖40ml，预防低血糖发生。

2、检查后注意事项

（1）术后平卧休息，少说话，小儿应避免哭闹。

（2）嘱病人咳出口腔及气管内分泌物。

（3）两小时内禁食、禁水，两小时后可酌情以流质或半流质饮食。

（4）注意口腔清洁，给以朵贝尔氏液含漱。

（5）注意体温变化，必要时给以抗生素预防肺部感染。

（6）术中有咳嗽或术后有声音嘶哑、咽部疼痛者，可予以雾化吸入。

（7）密切观察病情变化，注意有无出血情况及有无呼吸困难，有无皮下气肿或纵隔气肿、气胸等情况，应备胸腔抽吸用物及水封瓶以及气管切开包、氧气等急救物品。

十四、骨髓穿刺检查的健康宣教

1、了解骨穿的目的，解除思想顾虑并能与医生合作。

2、需作普鲁卡因皮试。

3、穿刺部位经常选用髂前上嵴、胸骨等。

4、病人术前排空小便。

5、取俯卧位或侧卧位，穿刺在上，充分暴露穿刺部位。

6、穿刺过程中若有出冷汗，脉搏增快等症状，立即报告医生，终止穿刺。

7、穿刺完后针眼应按压1-2分钟，无出血后用无菌纱布覆盖，胶布固定。

8、术后嘱病人平卧2小时。

十五、腹腔穿刺检查的健康宣教

1、病人应了解穿刺的目的，配合医生操作。

2、术前病人排尿，以防误伤膀胱。

3、穿刺前测量体重，腹围并做普鲁卡因过敏试验。

4、病人取舒适坐位或半卧位或平卧位稍向左侧倾斜。

5、露出穿刺部位，将腹带放入病人腰部，用橡皮布及中单遮盖下肢，保护床单和衣服。

6、术中若有出汗、头晕、恶心、心慌等表现，应立即告诉医生，停止放液，给予相应处理并将病人平卧于床上。

7、术中如腹水流水不通畅，病人稍变化体位。

8、放液完毕，盖上消毒纱布，用胶布固定，再测量腹围，并用腹带将腹部扎紧。

9、术后病人卧床休息8-12小时。

10、注意穿刺孔有无渗液，如有腹水渗出，可用无菌塞子压迫固定，防止局部感染。