雅安市人民医院新农合住院患者双向转诊费用报销须知

按照省卫生厅相关文件精神，我院已全面开展《分级诊疗双向转诊》工作，从2014年10月1日入院的患者开始，在我院报销需具备下列条件：

一、下列特殊患者群体，可以自主选择就诊医院（即：可以直接在我院住院报销，不需要在下级医院开转诊单）：

1、65岁以上老年人、6岁以下的婴幼儿

2、急危重症患者

3、同类疾病需要再次入院治疗的患者

4、孕产妇

5、重度残疾人

6、专科疾病包括：眼科疾病、耳鼻咽喉科疾病、肾病及透析疾病、肿瘤科疾病、皮肤科疾病、骨科疾病、显微外科疾病

二、急诊入院的患者，报销时主管医生必须为患者填写《急诊病情证明书》，方能直接报销。

三、外务工、居住、上学的参合人员或在出差、旅游、探亲途中等突发急、危、重症患者可以先按“就近、就急”的原则进行抢救和住院治疗。患者或其家属应在3-5日内向户口所在地乡镇卫生院电话登记备案，出院时复印住院病历和在外务工、居住、就读等证明，方可直接报销。

四、不符合上述情况的新农合住院患者，必须回户口所在地开具转诊单，方能报销，遇有特殊情况请及时咨询医保科或各地新农合办。

五、持有下列医疗机构开具的转诊单的新农合患者，均可以在我院直接结算：村卫生室、乡镇卫生院、乡镇中心卫生院、县级公立医疗机构、二甲及以下民营定点医疗机构。

六、其余要求参照2014年新农合报销方案执行。

附件：

雨城区新农合办：2361896 名山区新农合办：3235768

荥经县新农合办：7620593 汉源县新农合办：4223017

石棉县新农合办：8869168 天全县新农合办：7393870

芦山县新农合办：6522012 宝兴县新农合办：6822830

雅安市人民医院医保科新农合管理结算处：2862823