佳木斯大学附属第一医院省内新农合重特大疾病保障工作流程

佳木斯大学附属第一医院省内新农合重特大疾病保障工作流程

一、入院流程

1、黑龙江省内新农合患者持当地合管办开出的转诊单，农合证，身份证或户口本到门诊就医，医生核实以上条件及患者身份属实后方可开具入院单。（提示无转诊单的患者回当地合管部门开具）

2、患者持入院单到一楼窗口交住院押金。（只缴纳我院承诺的最高价格）

3、患者持入院单、押金收据、转诊单到一楼“新农合患者登记处”登记（佳木斯郊区新农

时征得患者同意并在协议上签字。

5、治疗结束后，到一楼窗口结算回当地报销

二、转诊流程

1、患者可任意选择到承诺重特大疾病的定点医院治疗，必须由当地合管办转诊，其它转诊方式无效。

2、我院因无力对患者疾病进行治疗，要向其它医疗机构转诊的，由临床科主任提出转诊意见，主管院长审批，到医保科领取转诊表，由医保科向卫生厅农卫处提出情况说明，方可转诊。

3、每季度外转患者不得超过本院收治重特大疾病患者的10%。

三、考核管理办法

1、按照我院下发的《医保患者服务质量考核标准》进行考核。

2、超出承诺价格50%以上费用或50%以下未申报的患者，除为患者承担超出部分的医疗费用外，还要接受卫生厅按1:1比例进行的处罚。