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发布时间:2012-11-01 19:11浏览:
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参保人门诊、入院、出院须知
医疗保险基本知识十一条
门诊大病须知
住院医疗保险参保人门诊绑定社康点的操作流程
一、原已参加深圳市劳务工医疗保险企业的住院医疗保险参保人,统一绑定到其劳务工医疗保险参保人绑定的定点社区健康服务中心或社区医疗服务站。
二、原未参加深圳市劳务工医疗保险的企业,由企业提交《深圳市用人单位住院医疗保险选择绑定医疗机构申请表》和《深圳市住院医疗保险申请绑定医疗机构参保人名单》及其电子表格到就近的定点社区健康服务中心或社区医疗服务站(以下简称“定点医疗机构”)申报绑定。
三、农村城市化人员以村或股份公司为单位进行参保的,由村或股份公司提交《深圳市用人单位住院医疗保险选择绑定医疗机构申请表》和《深圳市住院医疗保险申请绑定医疗机构参保人名单》及其电子表格到就近的定点医疗机构申报绑定。
四、正在领取失业保险金的失业人员、低保对象、在个人缴费窗口参加住院医疗保险的特殊困难人员、参加住院医疗保险的退休人员,由个人书面申请到就近的定点医疗机构申报绑定。
五、新参保的企业要提交《深圳市用人单位住院医疗保险选择绑定医疗机构申请表》和《深圳市住院医院保险申请绑定医疗机构参保人名单》及其电子表格,由征收部门审核录入后生效。以后企业需变更绑定定点医疗机构可直接到就近定点医疗机构办理。
六、所有企业和个人的申请绑定时间,如在每月20日前申请的,次月1日生效;在每月20日后申请的,下下个月1日生效。
七、请办理门诊绑定社康点的到我院以下社康中心办理
㈠宝安区人民医院翻身社康
地址:宝安48区新安园A座1楼,联系电话:27845880
㈡宝安区人民医院布心社康
地址:宝安74区宝安新村18栋2层,联系电话:27829064
㈢宝安区人民医院大浪社康
地址:宝安23区创业二路医药大楼1-2层,联系电话:27884414
㈣宝安区人民医院甲岸社康
地址:甲岸村西22号,联系电话:27751731
㈤宝安区人民医院安乐社康
地址:宝安44区翻身路新乐街2号,联系电话:27592979
㈥宝安区人民医院新乐社康
地址:宝安37区新乐二街55号,联系电话:27859275
㈦宝安区人民医院兴东社康
地址:宝安71区创业二路383号二楼,联系电话:27661802
㈧宝安区人民医院海富社康
地址:宝安45区南一巷1号,联系电话:27575065
㈨宝安区人民医院海裕社康
地址:宝安82区裕丰花园十二巷1号,联系电话:29657242
㈩宝安区人民医院海乐社康
地址:宝安42区乐平路庆华花园D栋1楼,联系电话:27842625
1、门诊大病包括哪些范围?
答:门诊大病范围有两类:
第一类:包括高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。
第二类包括:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、恶性肿瘤门诊化疗、放疗、核素治疗。
2、宝安区人民医院是门诊大病诊断医院吗?
答:是,但是糖尿病、精神分裂症暂时未开通。
3、门诊大病是怎样确认的?
答:⑴必须到深圳市社会医疗保险门诊大病诊断医院;
⑵有上述大病的病患者到相关专科诊断(不清楚到导诊台咨询);
⑶提供一寸近期免冠照片4张;
⑷过去相关疾病的门诊病历及有关的资料、医疗保险卡、身份证(所有资料审核原件,交复印件)。
4、凡是有医疗卡就能看门诊大病吗?
答:不是,第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人;第二类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人。第二类门诊大病按原办法执行,在社保局办理审批手续。
5、病患者应该什么时候到医院确认大病门诊?
答:为防止参保人确认时间过于集中,社保局决定将申请者的社会保障卡号末位数分为四组,把门诊大病的确认工作按每月一组分批进行。具体安排如下:末位数字为0、1和2的在3月份办理确认手续;末位数字为3、4和5的在4月份办理确认手续;末位数字为6、7和8的在5月份办理确认手续;末位数字为9的和当月错过办理确认手续的参保人在6月份办理和补办确认手续。
参保人应于15个工作日后30个工作日内凭回执联、劳动保障卡、身份证到诊断医院医保办查询诊断结果,如确认为门诊大病则提供一寸近期免冠照片一张,领取《深圳市社会医疗保险门诊大病证明书》和《深圳市医疗保险门诊大病专用病历》。
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