白求恩国际和平医院医保/新农合患者须知

白求恩国际和平医院医保/新农合患者须知

一、医保病人挂号须知　　

　　医保病人请按照医保政策及有关规定挂号就诊。市医保病人挂号需携带医保病历本、IC卡；省医保病人挂号需携带医疗保险证、医保病历本及IC卡。

　　

二、省市医保住院费用报销政策

起付标准：　　

　　1、省医保的职工；在职800元、退休650元：公务员;在职500元，退休400元；七方面人；在职400元，退休100元。同一年度再次住院起付标准降30%,最低不低于200元（七方面人除外）

　　

　　2、市职工医保；在职职工为1000元，退休职工为900元。公务员首次住院，起付标准降200元（公务员医疗补助支付).同一年度再次住院起付标准降低30%，最低不低于300元

　　

　　3、市居民医保；报销比例降低4个百分点

　　

自付比例：　　

　　1、省医保的职工；起付标准5000元，个人自付22%；5000—10000自负17%；10000—40000元自负12%退休职工自负降3%；公务员；在职自负8%，退休自负6%；七方面人：自负4%。

　　

　　2、市职工医保；起付标准4万元部分自负22%；4万元筹基金最高支付限额（6万）部分，自负17%退休人员自负比例降低3个百分点，最低不低于10%；公务员补提5%，自负比例最低不低于10%。

　　

　　3、市居民医保；报销比例降低4个百分点个人自负比例为40%。对连续参保缴费的，从第二年起每增加一个缴费年度，自负比例降低1%，降低比例最高不超过10%。

　　

乙类药、检查、材料自付比例大额支付；

1、省医保乙类药：职工自付5%，公务员、七方面人免自付；特殊材料：职工自付20%，公务员自付10%，七方面人不负担；特殊检查：职工自付10%；公务员自付5%；七方面人免自付。

　　

　　2、市职工医保；乙类药自付5%，特殊诊疗自付10%，单价在1000元及以上的一次性医用材料，个人先自付30%。

　　

　　3、市居民医保；报销比例降低4个百分点乙类药自付10%，单价在1000元及以上一次性医用材料自付40%，特殊检查诊疗项目自付15%

　　

统筹基金支付限额：　　

1、省医保的职工；年度最高支付4万

2、市职工医保；年度最高支付6万

3、市居民医保；年度最高支付2.5万

　　

大额保险支付限额及比例：　　

　　1、省医保的职工；职工年度最高支付15.5万，公务员医疗补助年度最高支20万，报销比例90%，个人负担10%

　　

　　2、市职工医保；职工年度最高支付14万，公务员医疗补助年度最高支付15万。报销比例85%，个人负担15%

　　

　　3、市居民医保；居民年度最高支付8.5万。报销65%，个人负担35%

　　

外地转院：　　

　　1、省医保的职工；职工报销比例降低30%；公务员降低10%；七方面人不变　　

　　2、市职工医保；报销比例降低4个百分点　　

　　3、市居民医保；报销比例降低5个百分点

　　　　

三、新农合住院报销须知、新农合出院即报需准备的材料　　

一、本县新农合管理中心备案后开出的（或外住院审批备案表）（出备案表者，请入院3日内持县医院转诊信或我院急诊诊断证明，速去本县备案，否则无法领取补偿款!)　　

二、（合作医疗证）　　

三、病人及代办人的身份证和户口本　　

四、出院记录　　

五、所住科室医生出具的（诊断证明书）

六、出院结算原始发票及费用明细单　　

七、所有外伤病人及出院即报病人复印病历后回本县报销（复印地址;白求恩纪念像西行至花园路南行100米，草坪西侧质量管理科院内）

　　

四、各县新农合联系电话

高邑县84035529、赞皇县84226589、赵县84942623、辛集市83217120、栾城县85501922、灵寿县82963307、深泽县83570234、平山县82905999、藁城县88136613、晋州市84313793、新乐市88599538、鹿泉市82014995、正定县88011990、元氏县86530831、行唐县82994563、井陉市82037085、无极县85582303、宁晋县0319—5890001