重庆主城区参保人员就医程序

（一）重庆市主城区包括范围

　　 渝中区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、大渡口区、江北区、渝北区、北碚区、巴南区、高科区、经开区、北部新区

（二）门诊就医

1、门诊病历：使用的《重庆市基本医疗保险门诊病例》是医疗保险专用病历，在主城区各定点医疗机构通用。

2、挂号：参保人员到挂号室挂号应用医疗保险专用病历并出示医保证，之后前往指定候诊区依次候诊。

3、看病：医生诊断病情后将诊疗过程填入（重庆市基本医疗保险门诊病历），开具医疗保险专用处方和诊疗单。

4、交费：凭医疗保险专用处方和诊疗单划价交费，现金或刷卡支付（各大银行信用卡），留存发票。

5、报销：特殊疾病门诊医疗费当年交足起伏钱后，医保网上结算；普通门诊费属于医保范围内，医保卡内存有费用者，可医保网上结算，其余均为自费。

6、重庆市职工、居民特殊疾病就医流程：

挂号（挂号窗口：社保卡+特殊疾病证）→看病（出示特病证）→审核（医保咨询处：出示特病证和病历本）→交费（收费窗口：出示社保卡）。

医疗保险监督电话：023-68757704

（三）住院办理

1、住院手续：凭医生开具的住院证、医保证、医保卡复印件到入院处办理入院手续。当日未办理者次日应带上住院证、医保证、病历首页到入院处补办登记。

2、住院费用：住院期间必须交纳总住院费预付金地50%，医院垫付支50%作为医院医疗费用周转。

3、 入院后：

（1）应首先告诉主管医生与责任护士费用类别为医保病人，医生在使用超范围检查、治疗、自费药品时，应得到病人的同意签字后再执行。

（2）医保病人自费项目一律要征得病人或家属同意，并签字后方可使用。

（3）住院病人抢救及门诊危重病抢救需要填写《使用目录外抢救药品、血液制品审批表》，三天内补办送院医保办审核盖章后送各区医保中心。

4、出院：

（1）凭医开具的出院证出院。

（2）费用结算：凭住院预交款收据，到住院收费处结算，实行网上结算，个人担负部分由住院预付金结算，多退少补，统筹部分由医院与医保中心结算。财务科电话号码：68757701