创伤骨科病人术后指导

（一）饮食

根据患者病情及麻醉方式告知患者什么时侯吃东西，如全麻及椎管麻醉病人术后6小时进食，神经阻滞麻醉病人2小时进食。手术当天应食清淡易消化饮食，如面条、稀饭；勿进食纯牛奶、豆制品及油腻食品，以免腹部胀气。我科已专为手术病人配制营养液，具有保护胃粘膜，易吸收，蛋白含量高，迅速恢复患者精力状态。

（二）体位

全麻及椎管麻醉病人应去枕平卧6小时，予软枕持续抬高患肢，促进血液循环，预防肿胀。应严密观察肢体颜色、感觉、运动、功能及肢体温度、毛细血管充盈度。对于髋关置换病人应置患肢于外展30°中立位，两腿之间发一软枕，避免两腿交叉；嘱咐家属不要擅自给病人翻身及挪动肢体，以免关节脱位。

（三）床旁装置

对有心电监护及吸氧病人应告知患者及家属禁止房间吸烟及调节氧气流量，以免吸氧浓度过高，引起氧中毒；心电监护已设有异常报警装置，如有异常及时按床旁铃，我们也会及时巡视病房。

（四）引流管

保持患肢引流管通畅，除对关节置换病人有特殊要求夹闭引流管外，告知家属不要擅自打开及夹闭引流管；严密观察引流液的颜色及量，引流袋应低于伤口750px处，勿将引流液倒流，以免引起伤口感染。

（五）尿管

观察尿量及颜色间接了解病人水电解质平衡状态；交待由于手术麻醉原因当日不能拔尿管，术后第一日我们指导患者定时开放、夹闭尿管，训练其膀胱功能，尽早拔出尿管，早晚清洗会阴及尿道口，预防泌尿系感染。

（六）静脉留置针及深静脉导管

告知患者及家属静脉留置针及深静脉导管是液体顺利补入的通道，以保证手术病人生命安全的重要管道。对年老、神志不清者要警惕不要乱抓拔出管道，必要是采用约束带。对有针眼处红肿、疼痛、渗液时应及时拔出，以免感染。留置针3-5天拔管。

（七）功能指导

术后病人肢体麻醉恢复前被动按摩肢体，麻药恢复后主动练习趾（指）端运动及肌力训练；我科有被动按摩器AV泵，促进双下肢血液循环，预防深静脉血栓及肌肉萎缩。

创伤外科咨询电话：023-68757995　023-68757998

结束语

由于术后完全康复需要2个月以上，对于长期卧床的患者来说，特别是老年患者，会带来很多相关并发症，因而希望病员同志出院后继续进行术后功能锻炼直到康复为止，最后祝您早日康复。

第三军医大学大坪医院 创伤外科