皮下脂肪肉芽肿

皮下脂肪肉芽肿

(一)发病原因
虽可有外伤或血管损伤因素，但确切原因尚不清楚。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
(一)治疗
无满意疗法，可试用四环素或对症处理。随病程进展，可有自愈倾向。
(二)预后
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组织病理：初期脂肪小叶有中性多核粒细胞浸润性炎症，脂肪细胞变性坏死，以后出现巨噬细胞，吞噬脂肪粒呈多数泡沫细胞簇集的肉芽肿，其中含有组织细胞，淋巴细胞、脂肪细胞，最后由纤维所代替，出现囊腔样脂质变性，可有钙盐沉积及血管炎改变，内膜增厚，血管腔变细，周围有细胞浸润。

皮肤损害为少数大小不等的皮下结节，小如豆粒，大似杏仁，初发质硬，常与皮肤粘连，隐匿皮下或微隆出皮面，触压微痛，表面颜色正常或微红，结节消退不留萎缩与凹陷。偶有结节液化破溃，排出无菌性干酪坏死状油样物质。结节常相继出现，连绵不断。好发于肥胖女性或儿童，皮损分散于四肢、躯干脂肪丰富处，以臀、股伸侧多见。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

根据其临床特点可与硬红斑，结节性红斑，结节性血管炎等做出鉴别诊断。