作者：中华医学网发布时间：2021-03-22 10:13浏览：
次
面部出现红斑、脱屑，有时还有敏感、瘙痒、发烫，不同情况原因不同，有些是外界因素，有些是内脏疾病的表现，到底你的“面部皮炎”是什么原因？本文将带您全面了解。
首先要提高警惕
不要把下面这些当成普通的“面部皮炎”
蝶形红斑
系统性红斑狼疮的典型表现，
有“摧花蝴蝶”之称
眼睑水肿性红斑
皮肌炎的特征性表现，有些伴有内脏癌
痤疮样皮损
反常的“青春痘”，要小心“艾滋病”
难辩认癣
真菌感染引起，因为不典型，长期被误诊
面癣
由真菌感染引起，不是酒渣鼻
颜面播散性粟粒性狼疮
下睑缘附近成串的丘疹，有特征性。不是“青春痘”
下面介绍一些常见的“面部皮炎”
玫瑰痤疮
又称“酒渣鼻”，以面部皮肤潮红、毛细血管扩张为主要表现。
1、症状：
对称分布于面部，有些没有鼻部受累，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现，可有眼部不适。分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期。
2、特点：
严重程度不同，表现也不同，但一般都有潮红和毛细血管扩张，早期很容易被误认为“皮肤敏感”或“过敏”。
3、病因：
日晒、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等，长期外用含皮质激素的软膏或护肤品等也是重要的诱因。毛囊虫和幽门螺杆菌不是主要原因。
4、鉴别：
需要与痤疮、脂溢性皮炎、颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊虫皮炎鉴别。
面部脂溢性皮炎
为慢性复发性皮炎，一般不影响健康，少数与HIV感染有关。
1、症状：
表现为油腻性红斑，表面可有黄色结痂。面部脂溢性皮炎可累及前额、鼻唇沟、面颊、眉部及眉间等皮脂溢出部位。可以不痛不痒，也可有轻度瘙痒。
2、特点：
没有潮红，无明显的毛细血管扩张。鼻唇沟受累是特点。
3、病因：
目前认为脂溢性皮炎的发病与马拉色菌（糠秕孢子菌）密切相关。
4、鉴别：
需要与寻常痤疮和玫瑰痤疮鉴别，但这三种疾病有时可同时发生。
口周皮炎和眼周皮炎
是发生在口周或眼周的炎症性皮肤病。可能是玫瑰痤疮特殊类型。
1、症状：
表现为分散的1-2mm大小的丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹，基底红，可融合成片。
2、特点：
多数为青年女性，皮损与唇红缘之间有围绕约5mm宽的正常皮肤。
3、病因：
可能与使用含氟的糖皮质激素或牙膏、毛囊虫有关。
4、鉴别：
需要与脂溢性皮炎、寻常痤疮等鉴别。
季节性面部皮炎
为一种好发于春季、由花粉等引起的皮炎。多见于女性。
1、症状：
颜面和颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。
2、特点：
春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。
3、病因：
空气中的花粉。可查过敏原明确。
4、鉴别：
需要与化妆品皮炎及日光性皮炎鉴别。
日光性皮炎
是一种常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初。
1、症状：
表现为红斑、丘疹、水疱，长期发作可皮肤肥厚。自觉瘙痒。
2、特点：
主要分布于面、颈及手背等暴露部位，一般日晒后数小时或数天出现。
3、病因：
日光中的紫外线。可做光敏试验或光斑贴试验明确。
4、鉴别：
注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。
化妆品皮炎
是指由化妆品刺激或过敏引起的皮肤病。
1、症状：
出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液。自觉瘙痒。
2、特点：
常见于面部使用化妆品的部位。停用后缓解，再次使用复发。
3、病因：
对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。
4、鉴别：
根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。
激素依赖性皮炎
常由不恰当长期外用激素引起，因为症状类似吸毒成瘾，停用后皮炎反复加重，又称为激素成瘾性皮炎、激素戒断皮炎。
1、症状：
皮肤出现明显鲜红色斑，表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。
2、特点：
最常见于面部，多数有刺痛、烧灼和瘙痒感。
3、病因：
长期反复外用激素≥1月。特别小心：有些不正规的面膜或护肤品中含有激素，这些产品的特点就是短期内效果奇好。
4、鉴别：
需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药后复发鉴别。
总之，很多皮肤病都可以有面部表现，有些还是内脏疾病的表现，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。原因不同，治疗不同。出现皮肤问题一定要在专业医生的指导下，首先明确诊断，再针对性规范治疗。