作者:中华医学网
发布时间:2022-03-04 07:33浏览:
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药物吸入性治疗(Inhalationtherapy)是指将药物制成气溶胶(包括液体和粉剂)的形式,通过呼吸道吸入治疗疾病的方法。吸入性药物治疗局部作用强,且全身不良反应少。
目前认为治疗哮喘最有效和首选的方法就是吸入性药物治疗。
吸入治疗的优点
作用直接迅速
局部药物浓度高,疗效好
所用药物剂量小
避免或减少全身用药可能产生的副作用
常用吸入治疗的药物
β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗、沙美特罗
抗胆碱能药物:异丙托溴铵、噻托溴铵
糖皮质激素:倍氯米松、布地奈德、氟替卡松
其他:氨溴索、α-糜蛋白等
常用吸入装置的种类
1.压力定量气雾剂(pMDI,pressuremetereddoseinhaler)
pMDI+spacer(储雾罐)
2.干粉吸入剂(D.P.I,drypowderinhaler)
—都保(Turbuhaler)
—准纳器(Accuhaler)
—药粉吸入器,吸乐(Handihaler)
—碟式(Diskhaler)
—旋转式(Spinhaler)
3.雾化器(Nebulizer)
喷射式雾化
超声波雾化
压力定量气雾剂正确使用
定量吸入器(MDI)结构:
定量吸入器的四步吸入法:
干粉吸入器(DPI)的正确使用
多剂量型(准纳器)
构造:
准纳器使用方法:
准纳器使用注意事项:
手端平药物.
打开气道.
将吸嘴放入两牙齿之间,嘴唇包紧.
均匀缓慢地用力吸,一口气吸完,直至不能再吸.
立即拿出,鼻子嘴巴一起憋气10秒钟,再呼吸.
憋气时不能鼓腮.
储存剂量型(都保)
都保?的构造:
都保?吸入法:
都保使用注意事项:
用完请盖好保护瓶盖:每次吸完后请及时盖好保护瓶盖,不要随意地拧动吸嘴,禁止随意拆装
吸入装置的选择
根据年龄选择适宜的吸入装置
<5岁—用雾化吸入或pMDI+储雾罐
>5岁—可用干粉吸入器(准纳器),如:舒利迭
>7岁—可用干粉吸入器(都保),如信必可
>8岁—可用pMDI,但常有技术错误应详细指导,反复检查指导吸入方法。
根据病情选择吸入装置
咳喘急性发作的患者应首先选用雾化吸入,当病情缓解后可根据年龄选择吸入装置。
成人特别是老年人、COPD患者可根据雾化后峰流速值选择吸入装置,PEF>150可选用准纳器;PEF>180才能使用都保;PEF<150应继续雾化或用pMDI+带面罩的储雾罐。
雾化器
喷射雾化器:
超声雾化器:
使用雾化器需注意:
雾化吸入面罩、口含嘴一人一套,防止交叉感染。
雾化吸入后应及时漱口,以减少药物在口咽部的停留
用面罩雾化吸入者应洗脸,以消除局部残留在脸部的药物
吸雾时间不超过20分钟
在氧气雾化吸入过程中,注意严禁接触烟火及易燃品。
雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人情况,如面色、呼吸等
雾化治疗优缺点