病情观察和危重病人的支持性护理：
(一)病情观察：
1.一般情况。
2.生命体征：动态观察生命体征，及时发现并处理其异常改变，( )对危重病人的护理具有重要意义。
3.意识状态：意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对环境的知觉状态。意识正常的病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，也可出现谵妄。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。
4.瞳孔：瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。瞳孔的观察应注意其形状、大小、对称性及对光反应等方面。
5.自理能力：自理能力是指病人进行自我照顾的能力。通过观察病人的活动能力、活动耐力、有无医疗限制以及对日常生活料理的能力，如进食、如厕、清洁、上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度，确定需要帮助的等级。
6.心理状态：危重病人由于病情危重、采取多种急救措施等，( )常会产生多种心理反应。护士可通过病人的语言表达、面部表情、情绪状态、饮食及睡眠等方面的变化，了解病人的心理活动。危重病人常见的心理反应包括：紧张、焦虑、悲伤、抑郁、恐惧、猜疑、绝望等。
7.治疗后反应的观察：
(1)药物治疗后反应的观察
(2)特殊治疗后的反应
(二)危重病人的支持性护理：
1.密切观察生命体征
2.保持呼吸道通畅
3.确保安全
4.加强临床护理
5.补充营养和水分
6.维持排泄功能
7.保持引流管通畅
8.心理护理
抢救室的管理与抢救设备(
(一)抢救室的管理。
(二)抢救室的设备：
1.抢救床
2.抢救车
(1)急救药品
1)中枢兴奋药：尼克刹米(可拉名)、山梗菜碱(洛贝林)等。
2)升压药：盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。
3)抗高血压药：硝普钠、肼屈嗪、硫酸镁注射液等。
4)抗心力衰竭药：毛花苷丙(西地兰)、毒毛花苷K等。
5)抗心律失常药：利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等。
6)血管扩张药：甲磺酸酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱等。
7)止血药：卡巴克洛、酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸、鱼精蛋白、垂体后叶素等。
8)镇痛镇静药：哌替啶、苯巴比妥钠、氯丙嗪、吗啡等。
9)解毒药：阿托品、碘解磷定、氯解磷定、亚甲蓝、二巯丙醇、硫代硫酸钠等。
10)抗过敏药：异丙嗪、苯海拉明、氯苯那敏、阿司咪唑等。
11)抗惊厥药：地西泮(安定)、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、硫喷妥钠、硫酸镁注射液等。
12)脱水利尿剂：20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米、利尿酸钠等。
13)碱性药：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。
14)激素类药：氢化可的松、地塞米松、可的松等。
15)其他：0.9%氯化钠溶液、各种浓度的葡萄糖、低分子右旋糖酐、10%葡萄糖酸钙、羧甲淀粉、氯化钾、氯化钙等。
(2)一般用物：包括治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、各种规格的注射器和输液器、无菌敷料、无菌棉签、无菌治疗巾、无菌橡胶手套、无菌刀和剪、各种型号的引流管及引流瓶、吸氧管、吸痰管，以及手电筒、止血带、绷带、夹板、宽胶布、玻璃接管、喉镜、火柴、酒精灯、应急灯、多头电插销座、输液架等。
(3)各种无菌急救包：包括：静脉切开包、气管插管包、气管切开包、导尿包、开胸包、各种穿刺包等。
3.急救器械应备有：吸氧设备(氧气筒给氧或中心给氧系统)、电动吸引器(或中央吸引装置)、电除颤器、心脏起搏器、呼吸机、简易呼吸器、心电图机、心电监护仪、电动洗胃机等。
吸氧法( )：
(一)缺氧程度的判断和吸氧适应证：
1.缺氧程度的判断
2.吸氧适应证血气分析检查是用氧的客观指标，动脉血氧分压(Pa02)正常值为10.6～13.3kPa，当病人Pa02低于6.6kPa时，应给予吸氧。
(1)呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等。
(2)心功能不全：如心力衰竭，可使肺部充血而导致呼吸困难。
(3)各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧。
(4)昏迷病人：如脑血管意外或颅脑损伤所致昏迷病人，使中枢受抑制而引起缺氧。
(5)其他：如某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。
(二)氧气筒和氧气表的装置：
1.氧气筒柱形无缝钢筒，可耐高压达14.71MPa，容纳氧约6000L.
2.氧气表由以下几部分组成。
3.装表法氧气筒在存放时，应将氧气表装上，以备急用。
(三)吸氧法：
1.鼻导管法
2.鼻塞法可避免鼻导管对黏膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用于长期吸氧的病人。
3.面罩法会影响病人饮水、进食、服药、谈话等活动，且翻身易移位。适用于张口呼吸及病情较重的病人。
4.漏斗法使用简单，无刺激，但耗氧量大，适用于婴幼儿或气管切开的病人。
5.头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。
6.氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救危重病人或转移病人途中。
7.氧气管道化装置(中心供氧装置)医院的氧气可集中由供应站供给，设管道通至各病区、门诊、急诊室等。供应站设有总开关进行管理，各用氧单位配有流量表，连接即可使用。
8.注意事项
(四)氧气吸入的浓度及公式换算法。