口腔护理

一、特殊口腔护理

　　对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，护士应该遵医嘱给与特殊口腔护理，一般每日2~3次，如病情需要应酌情增加次数。

　　二、口腔护理的目的

　　(1)保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。

　　(2)防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

　　(3)观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。

　　三、常用漱口液(高频考点)

　　(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。

　　(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。

　　(3)0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时用。

　　(4)1% -3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。

　　(5)1% -4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

　　(6)2% -3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。

　　(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

四、操作的注意事项

　　(1)对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。

　　(2)昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放人，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸人呼吸道。

　　(3)擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人(环球网校分享口腔护理考点辅导)。

　　(4)长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。