冷热疗法

一、首先来看一下关于冷疗法和热疗法各自的临床作用：

　　二、两者各自的禁忌症

　　1.冷疗的禁忌症：①局部血液循环障碍禁用，对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人，不宜用冷疗。②慢性炎症或深部有化脓病灶 禁用，冷疗可使局部血流量减少，影响炎症吸收。③对冷过敏的病人禁用，冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等现象。④禁忌用冷的部位：a.枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤;b.心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;c.腹部：用冷易引起腹泻;d.足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。

　　2.热疗的禁忌症：①急腹症尚未明确诊断之前禁用②面部危险三角区感染化脓时禁用，因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。③各种脏器内出血时禁用④.软组织摄伤早期(48小时)禁用，挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗。

三、两者疗法的方式

　　1.冷疗法在临床上应用的有冰袋或冰囊的使用、冰帽或冰槽的使用、冷湿敷法、乙醇擦拭法和温水擦拭法等。

　　2.热疗法在临床上应用的有热水袋的使用、红外线灯、湿热敷法、热水坐浴和局部浸泡法等。

　　四、冷热疗法应用的注意事项

　　(1)使用冰袋时间必须准确，最长不超过30分钟，如需再使用应间隔60分钟，冰袋使用后30分钟测体温并记录。

　　(2)使用冰帽时注意耳廓部冻伤。

　　(3)如冷敷部位为开放性伤口时，应按无菌原则处理。

　　(4)乙醇擦拭禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。

　　(5)对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包过，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。

　　(6)红外线一般灯距为30~50cm，每次照射时间为20~30分钟。

　　(7)红外线照射面颈部、胸部的病人，应注意保护眼睛。

　　(8)热水坐浴的水温一般是40~45℃，时间为15~20分钟