烧伤病人的护理

考点一 烧伤中国新九分法

　　1.头颈(发部3面部3颈部3)9 ×1=9

　　2.双上肢(双手5双前臂6双上臂7) 9×2=18

　　3.躯干(腹侧13背侧13会阴1) 9×3=27

　　4.双下肢(双臀5双大腿21双小腿13双足7)9×5=45+1

　　考点二 烧伤深度分级

　　按组织损伤的层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度、浅Ⅱ度属浅度烧伤;深Ⅱ度和Ⅲ度属深度烧伤。

　　1.Ⅰ度烧伤：红斑烧伤，仅表皮层。红斑状、干燥，烧灼感，7日之内痊愈，无瘢痕。

　　2.浅Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层。水疱形成，含淡黄色或澄清液体，水泡皮脱落后，创面红润、潮湿，疼痛剧烈2周痊愈。无瘢痕。

　　3.深Ⅱ度烧伤：完全伤及真皮层，水疱皮壁较厚，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。3~4周痊愈，有瘢痕增生。

　　4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，到达皮下、肌肉甚至骨骼。痛觉消失，创面无水炮，焦黄色或焦痂状，树枝状栓塞的血管。需要植皮。

烧伤补液量计算公式：

　　①伤后第一个24小时补液量按病人毒千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ—Ⅲ度)，补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重( kg)X烧伤面积(%)x1. 5ml。另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。

　　②伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。

　　举例：一烧伤病人，体重50kg，其双手Ⅰ度烧伤，头颈面部、双大腿烧伤Ⅱ度，双上臂和腹部烧伤Ⅲ度，输液时除生理需要量外，第一个24h应补胶、晶液体约