生长发育-3

2.听感知的发育 出生时因中耳鼓室无空气及有羊水潴留，听力较差，但对强声可有瞬目、震颤等反应;出生3～7天后听力已相当好，声音可引起呼吸节律改变;1个月时能分辨“吧”和“啪”的声音;3～4个月时头可转向声源(定向反应)，听到悦耳声时会微笑;6～7个月可区别父母声音，唤其名有应答表示;7～9个月时能确定声源，区别语言的意义;1岁时听懂自己名字;2岁时能区别不同高低的声音，听懂简单吩咐;4岁时听觉发育完善。

　　3.味觉和嗅觉的发育 出生时味觉和嗅觉已发育完善。新生儿对不同味道如甜、酸、苦等可产生不同反应，闻到乳香会寻找乳头;3～4个月时能区别好闻和难闻的气味;4～5个月的婴儿对食物的微小改变已很敏感。

　　4.皮肤感觉的发育 皮肤感觉包括触觉、痛觉、温度觉和深感觉。触觉是引起某些反射的基础，新生儿触觉已很灵敏，尤以眼、口周、手掌、足底等部位最为敏感，触之即有瞬目、张口、缩回手足等反应，而前臂、大腿、躯干部触觉则较迟缓。新生儿已有痛觉，但较迟缓，疼痛刺激后出现泛化的现象，第2个月起才逐渐改善。新生儿温度觉很灵敏，冷刺激比热刺激更能引起明显的反应，如出生时离开母体环境、温度骤降就啼哭;3个月的婴儿已能区分31.5℃与33℃的水温。2～3岁时小儿通过接触能区分物体的软、硬、冷、热等属性;5岁时能分辨体积相同而重量不同的物体。

　　5.知觉发育 知觉为人对事物各种属性的综合反映。知觉的发育与听、视、触等感觉的发育密切相关。生后5～6个月时小儿已有手眼协调动作，通过看、摸、闻、咬、敲击等逐步了解物体各方面的属性，其后随着语言的发展，小儿的知觉开始在语言的调节下进行。1岁末开始有空间和时间知觉的萌芽;2岁能辨上下;4岁辨前、后;4～5岁时开始有时间的概念，如早晚、昨天、今天和明天等;5岁能辨自身的左、右等。

　　(2)运动功能的发育

　　运动的发育可分为粗运动(包括平衡)和细运动两大类。妊娠后期出现的胎动为小儿运动的最初形式。新生儿因大脑皮质发育尚不成熟，传导神经纤维尚未完成髓鞘化，故运动多属无意识和不协调的。此后，尤其第1年内随着大脑的迅速发育，小儿运动功能日臻完善。

　　1、平衡和大运动

　　(1)抬头：因为颈后肌发育先于颈前肌，所以新生儿俯卧位时能抬头1～2秒;3个月时抬头较稳;4个月时抬头很稳并能自由转动。

　　(2)坐：新生儿腰肌无力，至3个月扶坐时腰仍呈弧形;5个月靠着坐时腰能伸直;6个月时能双手向前撑住独坐;8个月时能坐稳并能左右转身。

　　(3)匍匐、爬：新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作;2个月时俯卧能交替踢腿;3～4个月时可用手撑起上身数分钟;7～8个月时已能用手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有时能在原地转动身体;8～9个月时可用上肢向前爬;12个月左右爬时手膝并用;18个月时可爬上台阶。学习爬的动作有助于胸部及智力的发育，并能提早接触周围环境(如手拿不到的东西，通过爬可以拿到)，促进神经系统的发育。

　　(4)站、走、跳：新生儿直立时双下肢稍能负重，出现踏步反射和立足反射;5～6个月扶立时双下肢可负重。并能上下跳动;8个月时可扶站片刻，背、腰、臀部能伸直;10个月左右能扶走;11个月时能独站片刻;15个月时可独自走稳;18个月时已能跑及倒退走;2岁时能并足跳;2岁半时能单足跳1～2次;3岁时双足交替走下楼梯;5岁时能跳绳。

　　2、细动作 新生儿两手握拳很紧，2个月时握拳姿势逐渐松开，3～4个月时握持反射消失，开始有意识地取物;6～7个月时能独自摇摆或玩弄小物体，出现换手与捏、敲等探索性动作;9～10个月时可用拇、食指取物;12～15个月时学会用匙，乱涂画，能几页、几页地翻书;18个月时能叠2～3块方积木;2岁时可叠6～7块方积木，能握杯喝水;3岁时在别人的帮助下会穿衣服;4岁时基本上能自己脱、穿简单衣服。