眼内给药。
1.评估和观察要点。
(1)评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。
(2)评估眼睑、结膜、角膜有无异常、有无眼球穿通伤。
(3)观察用药后反应。
2.操作要点。
(1)滴眼药水法:协助患者取坐位,头稍后仰或平卧位,操作者站在患者对面或头侧,一手拇指轻轻向下拉开下眼睑,一手持眼药瓶,先弃去1~2滴,嘱患者向上注视,距眼2~3cm处将眼药水滴入下穹窿1~2滴,以干棉签擦拭流出的药液,并嘱患者轻轻闭目1~2min。
(2)涂眼药膏法:①玻璃棒法:检查玻璃棒的完整和光滑度,一手分开患者上下眼睑,嘱患者眼球上转,一手持玻璃棒蘸眼膏并水平放入穹窿部,放开眼睑,告知患者轻闭眼睑,同时转动玻璃棒从水平方向抽出;②软管法:手持药膏软管,将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内,告知患者轻闭眼睑,轻轻按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
3.指导要点。
(1)告知患者用药的方法、目的,以取得患者的合作。
(2)告知患者用药后要闭眼休息,勿用手揉眼睛。
(3)告知角膜溃疡、眼球穿通伤及手术后患者勿压迫眼球。
(4)告知患者如有不适及时通知医护人员。
4.注意事项。
(1)给多位患者用药,操作中间应洗手或进行快速手消毒。
(2)易沉淀的眼药水(如可的松)在使用前应充分摇匀。
(3)眼药水不宜直接滴在角膜上,药瓶或滴管勿触及睑睫毛,以免污染或划伤。
(4)同时滴用数种药物时,每种药物需间隔2~3min。先滴眼药水,后涂眼药膏;先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物;若双眼用药应先滴健眼,后滴患眼,先轻后重。
(5)滴毒性药物后,应用棉球压迫泪囊部2~3min。
(6)用眼药膏宜在晚间睡前或于手术后使用。
(7)眼药要保持无菌,放置在阴凉、干燥、避光的地方保存。