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体位转换

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:49浏览:

体位转换
(一)评估和观察要点。
1.评估病情、意识状态、皮肤情况,活动耐力及配合程度。
2.评估自理能力,有无导管、牵引、夹板固定,身体有无移动障碍。
3.评估患者体位是否舒适;了解肢体和各关节是否处于合理的位置。
4.翻身或体位改变后,检查各导管是否扭曲、受压、牵拉。
(二)操作要点。
1.协助患者翻身。
(1)检查并确认病床处于固定状态。
(2)妥善安置各种管路,翻身后检查管路是否通畅,根据需要为患者叩背。
(3)检查并安置患者肢体、使各关节处于合理位置。
(4)轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过60°,有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。
(5)记录翻身时间。
2.协助患者体位转换。
(1)卧位到坐位的转换,长期卧床患者注意循序渐进,先半坐卧位,再延长时间逐步改为坐位。
(2)协助患者从床尾移向床头时,根据患者病情放平床头,将枕头横立于床头,向床头移动患者。
(三)指导要点。
1.告知患者及家属体位转换的目的、过程及配合方法。
2.告知患者及家属体位转换时和转换后的注意事项。
(四)注意事项。
1.注意各种体位转换间的患者安全,保护管路。
2.注意体位转换后患者的舒适;观察病情、生命体征的变化,记录体位维持时间。
3.协助患者体位转换时,不可拖拉,注意节力。
4.被动体位患者翻身后,应使用辅助用具支撑体位保持稳定,确保肢体和关节处于功能位。
5.注意各种体位受压处的皮肤情况,做好预防压疮的护理。
6.颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位。
7.颈椎或颅骨牵引患者,翻身时不可放松牵引。
8.石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑,防止局部受压。