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卧位护理

作者:admin发布时间:2010-04-24 11:47浏览:

卧位护理
(一)评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解诊断、治疗和护理要求,选择体位。
3.评估自主活动能力、卧位习惯。
(二)操作要点。
1.薄枕平卧位。
(1)垫薄枕,头偏向一侧。
(2)患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,取此卧位。
(3)昏迷患者注意观察神志变化,谵妄、全麻尚未清醒患者,应预防发生坠床,必要时使用约束带,并按约束带使用原则护理。
(4)做好呕吐患者的护理,防止窒息,保持舒适。
2.仰卧中凹位(休克卧位)。
(1)抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°。
(2)保持呼吸道畅通,按休克患者观察要点护理。
3.头低足高位。
(1)仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头,床尾抬高15~30cm。
(2)观察患者耐受情况,颅内高压患者禁用此体位。
4.侧卧位。
(1)侧卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲。
(2)必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。
5.俯卧位。
(1)俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。
(2)气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此体位。
6.半坐卧位。
(1)仰卧,床头支架或靠背架抬高30°~60°,下肢屈曲。
(2)放平时,先放平下肢,后放床头。
7.端坐卧位。
(1)坐起,床上放一跨床小桌,桌上放软枕,患者伏桌休息;必要时可使用软枕、靠背架等支持物辅助坐姿。
(2)防止坠床,必要时加床档,做好背部保暖。
8.屈膝仰卧位。
(1)仰卧,两膝屈起并稍向外分开。
(2)注意保暖,保护隐私,保证患者安全,必要时加床档。
9.膝胸卧位。
(1)跪卧,两腿稍分开,胸及膝部贴床面,腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两臂屈肘放于头的两侧,应注意保暖和遮盖。
(2)女患者在胸部下放一软枕,注意保护膝盖皮肤;心、肾疾病的孕妇禁用此体位。
10.截石位。
(1)仰卧,两腿分开放在支腿架上,臀部齐床边,两手放在胸前或身体两侧。
(2)臀下垫治疗巾,支腿架上放软垫。
(3)注意保暖,减少暴露时间,保护患者隐私。
(三)指导要点。
1.协助并指导患者按要求采用不同体位,更换体位时保护各种管路的方法。
2.告知患者调整体位的意义和方法,注意适时调整和更换体位,如局部感觉不适,应及时通知医务人员。
(四)注意事项。
1.注意各种体位承重处的皮肤情况,预防压疮。
2.注意各种体位的舒适度,及时调整。
3.注意各种体位的安全,必要时使用床档或约束物。