第三节 护理立法
一、护士的法律地位与法律依据[掌握内容] [重点内容]
（一）执业注册与执业考试制度
（二）护理质量标准
1．护理法规—有国家及政府制定
2．专业团体的规范标准—护理技能及操作规范
3．工作机构的有关要求—单位护理部门的规章制度
二、举证倒置与护士的法律责任[掌握内容][重点内容][难点内容]
（一）举证倒置----指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
（二）护士的法律责任[掌握内容]
护士在执业中----必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范
----正确执行医嘱
----观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理
----遇紧急情况应通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应采取力所能及的紧急措施。* 在工作实践中----护士承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行健康指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
* 如果护士执业----违反医疗护理规章制度及技术规范，则由卫生行政部门视情节轻重予以警告、责令改正、中止注册直至取消注册。
* 护士行为----造成病人严重人身损害，构成医疗事故时，根据具体情况必须承担相应的法律责任。
1．处理及执行医嘱
护士在执行医嘱时应注意以下几点：
（1）病人对医嘱提出疑问时，护士应证实医嘱的准确性；
（2）病人病情发生变化时，护士应及时通知医生，并根据专业知识记临床经验判断是否暂停医嘱；
（3）慎对口头医嘱及“必要时”医嘱；
2．执行独立性和合作性护理任务
3．护理记录--客观及时、准确、实施求是、清晰、完整
4．入院与出院
5．麻醉药品及其他药品的管理
（三）护生的法律责任 [了解内容]
三、护理工作中的违法与犯罪 [重点内容]
疏忽大意的过失----是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，当因疏忽大意而没有预见，以致发生危害社会的后果，这种过失给病人带来一定程度的损失和痛苦，但并不严重，未构成法律上的损害，则属于失职，不构成犯罪。
例如：给药错误、热水袋烫伤等。
*** 因疏忽大意而使病人残疾或死亡，则属于医疗事故。
四、护士与病人之间的某些特殊的法律关系[熟悉内容][重点内容]
（一）知情同意
从法律的角度讲，病人在医院所接受的主要治疗必须在病人或家属全面了解情况，经过自身的判断，自愿表示同意的条件下才能进行。
知情同意必须符合三个条件：
1．病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情，即了解其原因、方法、优点及缺点，可能出现的反应及副作用等；
2．同意必须建立在完全自愿的基础上，任何强迫病人同意或病人由于害怕报复而同意的均不属于知情同意；
3．病人或家属必须在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。
（二）病人死亡及有关问题
1．病人遗嘱的处理
2．安乐死--没有法律支持，属故意杀人罪
3．病人尸体处理及有关文件记录的书写
（三）护士与病人交往及保密问题—保密原则，尊重病人权利
（四）病人权利及有关法律问题
五、护理发展中法律问题及防范 [熟悉内容]
（一）护理发展中的法律问题
1．科学发展带来的法律问题：护理范畴增大，角色改变2．护士角色及功能变化带来的法律问题
（1）社区保健护理：护士协助其他医务人员为服务对象确立问题时的准确性
（2）临床护理
（3）家庭保健护理：家庭护理相关法律不健全，护士自主性大，风险性更大
（二）护理发展中法律问题的防范
1．强化法制观念
2．规范护理行为
3．选择安全的工作环境
4．建立及维护良好的护患关系
5．促进信息的沟通
6．做好各种护理记录
7．参加职业保险。
重点：1．法律的概念、医疗卫生法规的概念
2．护士的法律地位及法律责任
3．举证倒置及护士的法律责任
4．护理工作中的违法、护士与病人的特殊关系
思考题：世界上可以施行安乐死的国家有哪些？