一、名词解释（
2×5=10分）
1．协议
2．描述性研究
3．儿童计划免疫
4．生长发育的评价
5．死亡教育
二、填空题（0.5×40=20分）
1．社区卫生服务以______为中心、______为单位、______为范围、_______为导向。
2．自然环境又称______环境。在自然环境中，影响人类健康的因素主要有______因素、_______因素和______因素。
3．社区健康评估的方法有______、______、______、______。
4．青春期女性应特别注意补充______与______等与造血有关的营养素。
5．评价生长发育一般以______、______、_______、______为其指标。
6．当家庭或社会对青年心理发展造成不良影响时，即引起心理变态，包括______、______、______、______。
7．按照生物-心理-社会医学模式对老人在年龄上又分为______、______、______、______。
8．围生期妇女要经历_____、_____和_____三个阶段。
9．COPD病人氧疗时氧流量一般为______L/min。
10．AIDS的传播途径包括______传播、______传播及______传播。
11．心肺脑复苏的步骤包括______、______、______。
12．临终关怀的重要内容包括______、______、支持性的及相关的护理，其目的是提高病人的______，保持病人的______。
三、选择题（1×20=20分）
1．社区护理是一门将_______和护理学理论相结合的综合学科。
A．公共卫生学
B．预防医学
C．自然科学
D．社会学
E．临床医学
2．社区卫生服务属于何种基层卫生服务？
A．有效、广泛、简便、综合、连续
B．有效、经济、简便、综合、连续
C．有效、经济、方便、综合、阶段
D．有效、经济、方便、综合、连续
E．有效、广泛、方便、综合、阶段
3．护理诊断过程中，分析资料的第一步是：
A．初步诊断
B．分类
C．解释
D．核实
E．形成假设
4．为成功的实施护理计划，应做到：
A．根据护理对象的需求制定计划
B．社区护士制定计划
C．制定计划时考虑评价工具
D．评价人员参与护理过程
E．根据卫生行政机构的指示制定计划
5．某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查，首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于
A．单纯随机抽样
B．系统抽样
C．整群抽样
D．分层抽样
E．多级抽样
6．不属于婴儿期日常生活健康指导内容是
A．喂养的指导
B．卫生的指导
C．小儿肺炎的预防
D．排便习惯的指导
E．睡眠的指导
7．预防佝偻病的简单有效的方法是
A．合理喂养
B．经常晒太阳
C．经常口服钙片
D．经常口服鱼肝油
E．服用维生素D
8．为了保护听力，未戴保护装置的情况下在高音环境中暴露的时间最好不超过：
A．15分
B．30分
C．1小时
D．2小时
E．3小时
9．中年期的生理特点不正确的是
A．中年之后皮肤的弹性下降，皮肤干燥，皱纹、眼袋出现。
B．进入中年，开始出现老花眼。
C．中年期骨质疏松、骨质增生，易出现骨折及颈椎病。
D．中年人不会进入更年期。
10．预防老年人下肢水肿，每日摄入钠盐以_____为宜。
A．1～2g
B．2～3g
C．2～4g
D．3～4g
E．4～5g
11．宫内节育器放置时间哪项正确
A．月经干净后3～7以内
B．自然流产转经后3天内
C．人工流产后7天
D．正常分娩2个月
E．剖宫产在产后3个月
12．关于产后健康促进的以下说法，正确的是
A．整个复旧过程大约需要2周
B．产后1周内是整个复旧过程变化最快的一段时间
C．初次访视应在产妇出院后10天内进行
D．高危产妇应酌情增加访视次数
E．产妇体温超过40℃提示有产褥感染的可能
13．下列对缩唇呼吸描述正确的是
A．吸气时腹部收缩
B．呼气时双唇紧闭，气体自鼻腔溢出
C．吸气与呼气的时间比为2∶1
D．每分钟呼吸16～20次
E．其作用在于防止小气道狭窄
14．符合结核病流行病特点的描述不正确的是
A．痰是结核病的重要传染源
B．呼吸道传播是主要的传播途径
C．人群普遍易感
D．女性高于男性
E．卡介苗接种有相对免疫效果
15．下列家庭隔离技术的描述中哪项正确
A．除一次性口罩外，只要未潮湿，可反复使用2～3次。
B．避污纸可以掀页撕取，但用后及时焚烧
C．用过的手套放在消毒液中浸泡消毒
D．餐具及便盆等个人使用的物品，无须消毒
E．体温计、血压计无须固定使用，只须用后及时消毒
16．胸部损伤的急救措施错误的是
A．闭合性单根肋骨骨折一般不作处理
B．胸部损伤者应采取平卧位
C．多处肋骨骨折有明显反常活动时，应用宽胶布固定，使浮动的胸壁得以固定
D．有开放性气胸时伴呼吸时伤口处有声音，应立即密封伤口
E．张力性气胸时，应立即在锁骨第二肋间插入针头并闭式引流
17．根据“健康诊断及教育模式”，促进一个人采取某项健康行为的内在动力是
A．亲属的赞扬
B．物质奖励
C．促成因素
D．强化因素
E．倾向因素
18．弱麻醉性镇痛药
A．阿斯匹林
B．强痛定
C．安痛定
D．哌替啶
E．吗啡
19．家庭护理中最强调的护理工作是：
A．居家病人的护理
B．筛查传染病人
C．筛查和指导计划生育对象
D．以家庭为单位的健康管理
E．妇幼保健
20．护理诊断过程中，分析资料的第一步是：
A．初步诊断
B．分类
C．解释
D．核实
E．形成假设
四、简答题（5×6=30分）
1．获取基础资料的方式。
2．家庭访视记录一般包括哪些内容？
3．叙述新生儿的健康评估内容。
4．叙述自我拒绝健康问题的护理措施。
5．老年期痴呆病人的家庭护理内容。
6．发生心绞痛时的处理方法。
五、叙述题（1×15=15分）
1．试述社区护士在学校卫生工作中的角色和作用。
六、课外题（1×5=5分）
1．发展社区护理的意义。
参考答案
一、名词解释
1．协议是以护理对象具有自理能力为前提，护士和护理对象之间协商并签名的情况下开始实施的。
2．描述性研究指利用已有的资料或通过特殊调查得到的资料按不同地区、不同时间、不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地展现出来。
3．儿童计划免疫是根据免疫学原理与小儿免疫特点以及疫情监测情况，为预防传染病发生有计划地使用生物制品，进行免疫接种的一项措施。
4．生长发育的评价就是把儿童各项生长指标的实测值与当地的指标进行比较，分析和衡量他们的发育情况。
5．死亡教育是引导人们科学地认识和对待死亡，因为死亡是每个人都要经历的时刻，如何对待死亡，是每个人必须面对、回答的问题。
二、填空题
1．人群健康家庭社区需求
2．物质物理化学生物
3．查阅文献实地考察访谈参与性观察
4．铁蛋白质
5．身长体重胸围肺活量
6．变态认识变态情绪变态行为变态人格
7．自然年龄生理年龄心理年龄社会年龄
8．妊娠分娩产褥期
9．1～2
10．性接触血液母婴
11．维持呼吸道通畅人工呼吸心外按压
12．控制症状减轻痛苦生存质量尊严
三、选择题
1．A 2．D 3．B 4．A 5．D 6．D 7．B 8．A 9．D 10．E
11．A 12．D 13．E 14．D 15．D 16．B 17．E 18．B 19．D 20．B
四、简答题
1．获取基础资料的方式包括：（1）查阅记录或档案；（2）调查研究对象；（3）对研究对象进行体检或实验室检查；（4）对研究对象的生活环境进行调查或检测。
2．家庭访视记录包括：
观察护理对象的反应、检查结果、现存的健康问题、协商内容和注意事项等。
3．社区新生儿评估内容包括：了解新生儿出生情况，观察小儿面色、呼吸、哭声、吸吮力和大小便等情况；测量身长、体重和体温，检查皮肤、粘膜和脐部，检查有无先天畸形，如先天性髋关节脱臼、先天性心脏病、唇裂或胯裂等；根据小儿及其家庭情况给予预防保健指导；及时发现患儿，做到早期诊断，早期治疗。在访视时，要特别在日常生活指导、预防接种和计划免疫和预防疾病和意外等方面进行健康指导。
4．社区护士主要做到：通过心理疏导，帮助青少年提高自己解决问题的能力和应对各种压力和危机的能力；指导家长和学校及早发现青少年的心理倾向，及时进行健康检查，日常生活中多与青少年交谈，引导他们树立正确的自我观念，必要时应进行心理治疗；指导家长和学校多给他们创造机会，让他们参与自己所关心的问题的讨论，交流感受，在他们做某些决定时给予支持和赞赏，注意帮助他们保持良好的自身形象。
5．老年期痴呆病人的家庭护理：
（1）增进与协助病人自我护理。
（2）增进认知的活动。
（3）增强病人的定向力。
（4）促进语言沟通。
（5）协助病人增加人际交往。
（6）保障病人安全。
（7）末期护理。
6．发生心绞痛时的处理方法：
（1）立即就地休息。
（2）含服硝酸甘油或消心痛1片，若症状不缓解可再次含服。
（3）保持镇静，必要进可口服安定1～2片。
（4）如疼痛发作持续时间大于30imn，用药效果不好，疼痛加重，应考虑心肌梗死的发生，应迅速就近就医，以免延误治疗抢救时机。
五、叙述题
1．社区护士在学校卫生工作中的角色和作用：
1）健康教育的组织者与实施者：在学校健康教育中，护士参与学校健康教育需求的评估、教育计划的制订、教育内容的选择、教育者的培训、教育的实施和教育效果的评价。
2）学生健康的监测者：社区护士应配合学校的医务人员掌握学生正常的健康指标，定期对学生进行体格检查，健康筛查，监测学生的健康情况，并建立健康档案。
3）护理的提供者：对于一些患有急、慢性病的患儿，护士应提供特殊的照顾，使他们在医院之外也能得到连续的、有效的护理。护士应对他们的生理、心理、社会、环境、功能、支持系统等方面做出全面的评估，找出护理诊断，制订并实施护理措施，并对护理效果做出跟踪评价。
4）心理咨询者：护士应掌握一定的心理知识和心理咨询技巧，及时发现学生的心理问题，解除学生的心理危机。
5）学校卫生的监督者：护士参与学校卫生监督，促使学校环境设施、各项教学活动符合卫生标准，以确保学生的健康。同时，护士还可呼吁有关部门建立健全相应的学校卫生法规，用法律的武器维护学生的健康。
6）协调者：促使学校与家庭、社区、新闻媒介等团体机构建立良好的关系，并协调学校的整体计划，使他们能共同、有效地为学校卫生服务。
7）指导者：护士应以自己独特的专业知识和工作经验，对学校卫生工作，包括学校营养、体育卫生起指导作用。
六、课外题
发展社区护理的意义：
（1）满足人民群众对基础医疗卫生服务的需求，提高全民健康水平：伴随科学技术的快速发展和人民生活水平的不断提高，我国人均寿命也在延长。人口老龄化一方面导致人民群众对基础医疗卫生服务需求的增加，另一方面导致了疾病病谱的改变。因此，有效地发展社区护理，可以使人民群众对基础医疗卫生服务的需求得以满足，从而提高全民健康水平。
（2）降低医疗卫生服务费用，合理利用卫生资源：通过开展社区护理服务，我们可以将一些能在社区解决的医疗卫生问题控制在社区解决，降低医疗卫生费用，合理地利用卫生资源，减少国家、集体及个人的经济负担。
（3）促进护理领域的进一步发展：发展社区护理将拓宽护理学科领域内涵与外延。因此，社区护理首先为广大护理人员开辟了一个充分发挥智慧才干的新天地，同时也在理论知识水平、专业技术操作及管理能力上对护理人员提出了更高的标准与要求。这对广大护理人员既是一个严峻的挑战，又是一个改善社会形象及地位的机遇。对护理队伍的建设、护理观念的转变及护理学科领域的发展是一个推动和促进。