一、名词解释（
2×5=10分）
1．评判性思维：
2．行为：
3．COPD：
4．临终关怀：
5．危机家庭：
二、填空题（0.5×40=20分）
1．社区护理的工作范围______、______、______、______、______、______。
2．家庭护理的最终目标是使______、______单位达到最好的功能。护理干预层次可分为______、______、______、______。
3．生存链包括______、______、______、______。
4．学龄前期儿童常见的心理行为问题有______、______、______、______、______。
5．社区健康教育的对象包括______、______、______、______。
6．婚前性健康教育应包括______、______、______、______。
7．糖尿病综合治疗的方法包括______、______、______血糖监测及健康教育等措施。
8．目前认为COPD包括______和______，两者可单独存在，也可并存。
9．促进健康的行为包括______、______、______、______、______、______。
三、选择题（1×20=20分）
1．普遍使用的年龄称谓是
A．年代年龄
B．生理年龄
C．心理年龄
D．社会年龄
E．都不对
2．疼痛明显，不能忍受，干扰睡眠，并要求服用镇痛药属于
A．疼痛0级
B．疼痛1级
C．疼痛2级
D．疼痛3级
E．疼痛4级
3．社区护理是一门将_______和护理学理论相结合的综合学科。
A．公共卫生学
B．预防医学
C．自然科学
D．社会学
E．临床医学
4．家庭护理中最强调的护理工作是：
A．居家病人的护理
B．筛查传染病人
C．筛查和指导计划生育对象
D．以家庭为单位的健康管理
E．妇幼保健
5．把家庭作为社区护理的基本单位的最主要原因是：
A．每一个家庭成员是独立的个体
B．每一家庭成员的健康问题具有个别性
C．容易制定社区护理的目标
D．家庭是提高社区健康水平的基础
E．容易开展社区护理工作
6．关于生长发育的规律，不正确的是：
A．发育速度因年龄而异，年龄越小，增长越快
B．生长发育有一定的个体差异
C．感觉的发育相对落后于动作的发育
D．性格和认知的发育依赖于身体、生理上的发育与成熟
E．都不对
7．新生儿期应给予接种的是：
A．白百破联合制剂
B．脊髓灰质炎疫苗
C．麻疹疫苗
D．卡介苗
E．乙脑疫苗
8．青少年生长发育检测目前最常用的评价方法是：
A．百分位数法
B．指数法
C．相关法
D．离差法
E．以上都是
9．有关青春期的生理发育特点正确的是：
A．青春发育初期男性比女性长的高而重
B．首次遗精的平均年龄范围是12岁
C．青春后期男性的血红蛋白和红细胞总数明显增加
D．青春期生长发育速度快，但细胞的数目和大小没有变化
E．青春前期，女性属于肌肉型，男性属于脂肪型
10．社区护士在产妇产后一般访视家庭______次。
A．1～2次
B．3次
C．4次
D．5次
E．6次
11．产妇应在______天到生产医院复查全身、盆腔器官及哺乳情况。
A．30天
B．42天
C．60天
D．75天
E．90天
12．脑血管病的先兆症状包括
A突然发生眩晕
B．突然发生剧烈头痛
C．步态异常、哈欠不断
D．高血压病人突然鼻出血
E．以上都是
13．关于心肌梗死的说法哪项错误
A．心肌严重而持久地急性缺血所致
B．80%有先兆症状
C．疼痛剧烈、持续时间长
D．疼痛时可伴有恶心、呕吐
E．口含硝酸甘油能缓解
14．下列甲型肝炎的流行病学特点的描述中哪项错误
A．传染源是病人和亚临床感染者
B．传播途径主要是经粪-口传播
C．病后有持久免疫力
D．青壮年发病率有上升趋势
E．夏、春季发病较多
15．当只有一名抢救者抢救心脏骤停病人时，人工呼吸和心脏按压的正确配合是
A．1次人工呼吸，5次心脏按压
B．1次人工呼吸，15次心脏按压
C．2次人工呼吸，5次心脏按压
D．2次人工呼吸，15次心脏按压
E．3次人工呼吸，15次心脏按压
16．关于急救时病人的卧位描述正确的是
A．病人脸色发青，可采取头高脚低位
B．如果脸色发红，可采取头低脚高位
C．如果病人恶心、呕吐，应采取平卧位
D．对于气喘病人，可采取半卧位或坐位
E．休克病人，可采取半卧位
17．临终病人最大的需求是
A．休息
B．舒适
C．安静
D．关怀
E．照顾
18．为高血压患者提供居家护理服务时，指导护理对象家庭：
A．减轻环境上的刺激
B．监测血压和脉搏
C．体重过多者减轻体重
D．教育降血压药的使用方法
E．以上都是
19．临终病人临床最常见的症状
A．焦虑
B．恐惧
C．悲伤
D．愤怒
E．疼痛
20．关于社区护士在家庭护理中的角色不适合的是：
A．确认家庭的健康需求
B．支持家庭成员的成就感
C．观察家庭成员的能力
D．完成作为服务者的任务
E．帮助家庭自己解决问题的能力
四、简答题（5×6=30分）
1．请你对有手淫习惯的青少年进行健康指导
2．幼儿期排大便训练的指导内容
3．家庭访视护士的职责
4．组建EMSS的要素：
5．社区护理实施计划的内容：
6．健康促进与健康教育的策略
五、叙述题（1×15=15分）
1．社区糖尿病病人护理管理及家庭护理内容：
六、课外题（1×5=5分）
1．目前大部分居家护理是医院为基础的形式提供，其主要原因是什么？
参考答案
一、名词解释
1．评判性思维：评判性思维是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识和经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设、在反思的基础上进行分析、推理，做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。
2．行为：行为是有机体在外界环境刺激下引起的反应，包括内在的生理和心理变化。人类的行为可分为本能行为和社会行为两大类。
3．COPD：是以慢性气流受限或慢性气流阻塞尔奇科逆行不大为特征的一组肺部疾病的总称。包括慢性支气管炎和肺气肿。
4．临终关怀：是通过对临终病人的关怀与护理使病人能尽快进入角色接受现实、稳定情绪，使其尊严、舒适、平静中离世。病人家属则通过关怀得到情感支持，以达到维持或提高身心健康的目的。
5．危机家庭：危机家庭是指在家庭系统中出现持续的破坏、混乱或不能正常运作状态。危机的家庭在家庭组织方面有严重的混乱，需要在家庭功能的模式上进行基本的改变以恢复平衡。
二、填空题
1．社区保健服务、社区慢性身心疾病病人的管理、社区急重症病人的转诊服务、社区临终服务、社区健康教育、社区康复服务
2．个人、家庭、个人、人际关系、家庭单位、环境层次
3．早期呼叫急救系统、早期心肺复苏、早期应用心肺除颤器、早期进一步生命支持系统
4．遗尿、吮拇指和咬指甲、攻击性行为、手淫、破坏性行为
5．健康人群、高危人群、病人、家属
6．生理、心理、社会适应能力、道德
7．饮食疗法、运动疗法、药物疗法
8．慢性支气管炎、肺气肿
9．基本健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好、预警行为、遵医行为
三、选择题
1．A 2．C 3．A 4．D 5．D 6．C 7．D 8．A 9．A 10．A
11．B 12．E 13．E 14．E 15．D 16．D 17．B 18．E 19．E 20．D
四、简答题
1．请你对有手淫习惯的青少年进行健康指导
手淫对青少年健康的危害主要有两方面：
其一，可引起神经疲劳，影响睡眠和休息；
其二，心理上的自我挫伤，产生没有必要的恐惧、悔恨、自责自罪的心理状态。在生理和心理的双重影响下，学习效率和成绩下降，精神上的压力更加沉重。
社区护士在对青少年进行健康教育时，要告诉他们纠正这种坏习惯，要靠自身的信心和毅力，并可采取以下护理措施。
（1）避免阅读黄色书刊和看黄色影视；
（2）多参加课余活动，以充实精神生活，调节睡眠时间，缩短在床上入睡的时间；
（3）注意睡眠卫生，内裤要宽大，被子不宜太重太热。
2．幼儿期排大便训练的指导内容
1）18～24个月时，幼儿开始能够自主控制肛门和尿道括约肌，1分
2）而且认知的发展使他们能够理解应在什么时间、地方排泄，此时，幼儿也愿意学习控制大小便以取悦父母，这些为大小便训练做好了生理和心理的准备。1分
3）因此，社区护士指导家长在训练过程中，应注意多采用赞赏和鼓励的方法，训练失败时不要表示失望或责备，1分
4）并提醒父母已经形成排泄习惯的幼儿在环境突然变化时有可能出现退化反应行为，当小儿情绪安定后，排泄习惯会恢复。（2分）
3．家庭访视护士的职责
1）提供直接护理直接护理指的是在家庭访视中执行的实际护理活动。直接护理活动包括评估服务对象的健康问题，实施护理操作和健康指导。2分
2）协调、合作服务家庭访视护士的另一职责就是协调其他专业或跨专业的、与服务对象护理有关的服务，尽管有时这些服务并不都是由健康服务机构提供。1分
3）介绍其他资源社区资源指的是在社区中存在的任何可利用的机构、组织、项目或服务等。1分
4）健康教育健康教育是社区护士的重要职责，它不仅为家庭提供健康信息，还帮助家庭成员有效地应用保健知识。1分
4．组建EMSS的要素：
1）急诊医疗服务体系的主要参与人员：最初的目击者、急救医务人员、医院急诊科的人员
2）急救指挥系统
3）急救通讯网络
4）性能良好有监测和急救装置的运输工具
5）医院急诊科和ICU
5．社区护理实施计划的内容：
1）计划相关人员：需要具有哪类知识和技术的人员，具体需要多少业务人员等。2分
2）预算实施护理计划所需要的经费和工具。1分
3）明确描述实施护理计划的地点和场所。1分
4）制定工作进程时间表，明确显示何时开始，何时完成。1分
6．健康促进与健康教育的策略
1）确定目标人群：
一级目标人群,将实施所建议的健康行为。
二级目标人群，对一级目标有重要影响的人群，能够激发、教育和加强以
目标人群行为和信念的人
三级目标人群，其他对计划的成功有重要影响的人。
2）制定教育（干预策略）：
健康教育策略、社会策略、环境策略
3）确定教育场所：
4）健康教育和健康促进项目活动的步骤
5）确定组织网络与执行人员
五、叙述题
1．社区糖尿病病人护理管理及家庭护理内容：
社区管理：
①健康人群：提高认识，加强自我保健，保持良好生活习惯。1分
②高危人群：口服血糖增高、餐后血糖增高、家族史，肥胖、生过巨大儿。
2分
③病人：认识危害，参与自我管理，学会自我监测、自我护理技术，建立健康手册：体重、血压、血糖、饮食内容、运动量、用药情况及自觉症状等。
2分
家庭护理：
①饮食指导（合理控制总热量、进餐定时定量、食物选择）2分
②运动指导（时间、强度、注意事项）2分
③药物指导（口服、胰岛素注射部位）2分
④自我监测（每日1次：血糖、尿糖；每月1次：体重、血压、腰围/臀围；每季度1次：糖化血红蛋白；每半年1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查）2分
⑤日常生活起居护理：合理安排、居室环境，养生、休息等。2分
六、课外题
1）居家护理大体上分为两种类型，一是以医院为基础的医院中心居家护理；二是以社区为基础的社区中心居家护理。（2分）
2）目前，大部分的居家护理是以医院为基础居家护理是以患者为中心（ClientCenter）的护理服务为特点。1分
3）由各专业人员，如居家护理人员、医师、理疗师、营养师、功能锻炼医师、社工人员、药剂师等组成一个小组，来提供多元化的服务。1分
4）但是，由于涉及到医疗保险问题，决定都由哪些人参与此项活动并提供直接服务是根据各国的国情而决定的。这是目前大部分居家护理是以医院为基础的形式来提供服务的一大原因。1分