一、名词解释（
2×5=10分）
1．家庭资源：
2．家庭访视：
3．健康教育：
4．自我拒绝：
5．评判性思维：
二、填空题（0.5×40=20分）
1．构成社区的基本要素包括______、______、_______、______、______及生活方式、______及管理机构。
2．OMAHA系统护理诊断______、______、______、______四个领域构成，下属有______个具体的健康问题。
3．护理目标一般用5个W陈述法，即______、______、______、______、______。
4．家庭的三大支柱是______、______及______三个基本要素。
5．家庭护理干预层次可分为______、______、______、______四个层次。
6．行为的形成和发展可分成四个阶段，即______、______、______、______。
7．社区护士应在新生儿出院后______内访视，不得超过______。
8．沙依的认知发展模式分______、______、______、______、______五个阶段。
9．按照生物-心理-社会医学模式对老人在年龄上又分为______、______、______、______。
10．整个子宫复旧过程大约需要______时间，并且在产后______之内是整个复旧过程变化最快的一段时间。
三、选择题（1×20=20分）
1．根据WTO的标准：一个有代表性的社区，人口数大约为
A．1～2万
B．3～5万
C．6～8万
D．10～30万
E．40～50万
2．社区卫生服务的特点不包括
A．阶段性
B．综合性
C．广泛性
D．连续性
E．可及性
3．护士在社区健康评估中利用的方法是
A．面谈
B．直接观察
C．调查
D．分析已有的资料
E．以上都是
4．为成功的实施护理计划，应做到：
A．根据护理对象的需求制定计划
B．社区护士制定计划
C．制定计划时考虑评价工具
D．评价人员参与护理过程
E．根据卫生行政机构的指示制定计划
5．有一青春期少女患慢性疾病，需要居家接受护理，而其母亲由于家庭困难需要上班。此家庭需要调适的家庭功能是：
A．经济上支持
B．家庭角色的重新分配
C．家庭的社会化
D．家庭治疗的利用
E．家庭情绪上的支持
6．社区护士遇到危机家庭时最佳的护理方法是：
A．帮助家庭回避危机
B．不让家庭知道面临的危机
C．找出引起危机的家庭成员
D．支持家庭自己解决面临的危机
E．由于家庭无能为力，完全由社区护士来解决
7．在家庭护理中健康问题的决策者是：
A．保健人员
B．社区护士
C．医疗保健机构和家庭
D．家庭自己
E．社区护士和保健人员
8．“驾驶时，系好安全带”属于促进健康行为中的
A．基本健康行为
B．保健行为
C．预警行为
D．戒除不良嗜好行为
E．遵医行为
9．根据“健康诊断及教育模式”，促进一个人采取某项健康行为的内在动力是
A．亲属的赞扬
B．物质奖励
C．促成因素
D．强化因素
E．倾向因素
10．指导预防小儿营养性缺铁性贫血应首先强调的是：
A．母乳喂养
B．母乳和辅食
C．服用铁剂
D．牛乳喂养
E．都不对
11．预防频繁遗精的措施，除下列哪项外
A．睡前不宜过度兴奋
B．生活规律、劳逸结合
C．内裤宜紧身柔软
D．保持外阴清洁卫生
E．盖被宜轻薄，不宜裹得太紧
12．社区护士计划对小学二年级学生实施刷牙方法的教育，下列哪一方法最有效？
A．组织学生参观牙刷厂
B．放幻灯
C．举办展览
D．示范刷牙
E．与学生面谈
13．我国对老年人的划分标准错误的是
A．45～59岁为老年前期即中年人
B．60～89为老年期即老年人
C．75岁以上为老年人
D．90岁以上为长寿期即长寿老年人
E．100岁以上为百岁老人
14．下列哪项不是老年期的生理变化特点
A．动脉血管粥样硬化
B．肺的弹性增高，肺泡数目增多且体积减小
C．脑的体积缩小，重量减轻
D．唾液、胃液分泌减少
E．基础代谢率降低
15．宫内节育器放置时间哪项正确
A．月经干净后3～7以内
B．自然流产转经后3天内
C．人工流产后7天
D．正常分娩2个月
E．剖宫产在产后3个月
16．下列关于药物避免法哪项不正确
A．哺乳期妇女应在产后3个月后
B．45岁以上妇女不可服用
C．可连续服用5年
D．服药期间妊娠者应终止妊娠
E．停药1年可后可妊娠
17．下列哪些因素与糖尿病发病无关
A．基因受损
B．长期摄食过多
C．身体消瘦
D．精神紧张
E．病毒感染
18．下列家庭隔离技术的描述中哪项正确
A．一次性口罩，只要未潮湿，可反复使用2～3次。
B．避污纸可以掀页撕取，但用后及时焚烧
C．用过的手套放在消毒液中浸泡消毒
D．餐具及便盆等个人使用的物品，无须消毒
E．体温计、血压计无须固定使用，只须用后及时消毒
19．静脉出血的表现
A．流出的血液鲜红，血流较急
B．流出的血液鲜红，血流较缓
C．流出的血液暗红，血流较急
D．流出的血液暗红，血流较缓
E．流出的血液鲜红，血液从创面渗出
20．社区护士对临终病人实施镇痛，应将疼痛控制在
A．0～1级
B．1～2级
C．2～3级
D．0～2级
E．1～3级
四、简答题（5×6=30分）
1．指导COPD病人日常减轻能量和氧气消耗的方法。
2．请你对青少年进行有关遗精方面的健康指导：
3.社区新生儿评估内容有哪些？
4．社区护士在家庭访视前应做好哪些护理活动：
5．初次访视分娩不久的社区产妇时，检查的重点内容包括哪些？
6．我国目前主要的家庭类型及引起这种现象的原因是什么？其类型特点是什么？
五、叙述题（1×15=15分）
1．请指出处于不同生活发展周期家庭的健康指导要点
六、课外题（1×5=5分）
1．谈谈居家护理发展方向
参考答案
一、名词解释：
1．家庭资源：家庭资源是一个家庭维持家庭的基本结构和功能、应对危机事件、满足家庭成员发展需求的物质和精神方面的支持。
2．家庭访视：家庭访视简称家访，是指在服务对象家庭的环境里，为了促进和维持个体、家庭和社区的健康，提供的护理服务活动，是开展社区护理工作的重要手段。
3．健康教育：
是运用教与学的理论，增进人们的健康知识，从而使人们自愿采取健康的生活行为、有效利用现行的卫生保健资源，最终达到改善人们健康状况，提高生活质量的目的。
4．自我拒绝：自我拒绝是青少年自我意识发展偏离正常轨道的一种意识状态，是过分怀疑，否定自我，并以不客观的标准作为衡量尺度，对自己进行判断、评价。
5．评判性思维：
是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识和经验，对问题及解决方法进行选择、识别假设、在反思的基础上进行分析、推理，做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。
二、填空题
1．人群、地域、文化背景、生活服务设施、生活制度。
2．环境、心理社会、生理、健康行为。
3．参与者、达标内容、完成目标的条件、要达到的条件、完成期限。
4．婚姻、血缘、经济供养
5．个体、人际关系、家庭单位、环境层次
6．被动发展阶段、主动发展阶段、自主发展阶段、巩固发展阶段
7．24小时、72小时
8．获得阶段、达成阶段、负责阶段、执行阶段、再统合阶段
9．自然年龄、生理年龄、心理年龄、社会年龄
10．6个星期、3～4天
三、选择题
1．D 2．A 3．E 4．A 5．B 6．D 7．D 8．C 9．C 10．B
11．C 12．D 13．C 14．B 15．A 16．A 17．C 18．C 19．D 20．A
四、简答题
1．指导COPD病人日常减轻能量和氧气消耗的方法：
保持舒适体位，最好是端坐位；
学会放松颈部和肩的肌肉；
呼吸时尽量延长呼吸时间；
尽量保持有节律的呼吸；
养成安静、不慌张的习惯
2．请你对青少年进行有关遗精方面的健康指导
青春发育期的男性发生遗精是正常现象；
一般每月2～3次，间隔无规律，频发有损健康，要采取一定措施；
合理安排学习生活，劳逸结合，防止精神过渡紧张；
临睡前不应大量喝水，不过分兴奋，不看刺激性小说和录像
内裤宜宽松，被盖不宜过重，睡觉最好侧卧，以免应仰卧或俯卧时刺激生殖器。
3．社区新生儿评估内容
1）了解新生儿出生情况，观察小儿面色、呼吸、哭声、吸吮力和大小便等情况；
2）测量身长、体重和体温，检查皮肤、粘膜和脐部，检查有无先天畸形，如先天性筋关节脱臼、先天性心脏病、唇裂或胯裂等；
3）根据小儿及其家庭情况给予预防保健指导；
4）及时发现患儿，做到早期诊断，早期治疗。
5）访视时，要同时进行相关的健康指导，如日常生活指导、预防接种和计划免疫、预防疾病和意外。
4．社区护士在家庭访视前应做好哪些护理活动：
1）熟悉访问家庭及家庭成员的健康档案及有关健康的信息，明确家访的目的，制定具体的访视计划;
2）确认地址，并准备简单地图;
3）通过电话，确定可以家庭访视的日期及时间;
4）检查护理包，根据访视的目的准备必要的记录单，消毒、仪器设备和药品、护理用品等；
5）在工作单位留下家访的路线、访问目的、出发时间及预定回归的时间。
5．社区护士产后访视重点：
1）了解分娩日期、产程、产次、有无分娩异常、有无妊娠并发症
2）检查子宫收缩情况，恶露的形状，腹部或会阴伤口的愈合情况
3）乳房有无肿胀、乳汁分泌情况
4）测量生命体征，了解产妇的一般情况、精神、睡眠、心理社会状况、饮食和大便等
5）督产妇产后42天到医院复查全身、盆腔器官及哺乳情况。
6．我国目前主要的家庭类型及引起这种现象的原因是什么？其类型特点？
目前我国的家庭类型主要是核心家庭和主干家庭。（1分）
分析其原因大致为：由于现代年轻人家庭观的变化、生育率的下降和老人经济生活能力的增加，促使大部分的家庭子女结婚后分开居住，导致年轻夫妇或二代家庭和单纯老人夫妇家庭的增加。（2分）
其特点：人数少、规模小、结构简单、只有一个权力和活动中心，便于相处。核心家庭可利用的资源少，遇到危机时，由于得不到足够的家庭内外的支持，易导致家庭破裂。（2分）
五、叙述题
请指出处于不同生活发展周期家庭的健康指导要点
1）新婚期家庭：提供性生活知识教育和有关遗传性疾病的咨询，指导新婚夫妇逐渐进人家庭保健系统。2分
2）婴幼儿期家庭：指导父母尽快进入角色，指导产妇产后身体健康的恢复、营养调节和适当的休息，指导育儿知识，提高育儿能力。2分
3）有学龄前儿童的家庭：重点放在儿童的感染性疾病的预防方法和安全教育上，指导父母注意培养儿童健康的生活习惯，为儿童调节饮食营养、创造安全的环境、提供必要的游戏和学习条件、创造模范角色。2分
4）有学龄儿童的家庭：指导父母注意儿童的心理和躯体的健康发展，接受他们的变化并努力做好家庭与学校的有机联系，相互配合。2分
5）有青少年的家庭：指导有关生理发育的教育，同时做好心理健康指导,要从心理方面入手，做到心理、生理、躯体三方面的健康管理相互结合。
6）子女离家家庭：社区护士引导家庭成员积极地面对现实，努力适应新的家庭模式，有意培养良好的心身保健习惯，防止与心理、行为密切相关的某些慢性疾病的发生。2分
7）空巢期家庭：应以心理保健为基础，注意做到一些慢性疾病和老年性疾病的三级预防工作。1分
8）老化期家庭：社区护士应加倍关心此期的家庭，给予疾病的预防和护理，鼓励家庭成员积极主动地参与社会的各种活动。同时，提醒子女对家庭老化期的父母双亲给予更多的关心和照顾。2分
六、课外题
1．谈谈居家护理发展方向
1）建立各类疾病所引发之残障、失能、损伤的居家护理工作模式，如高血压患者的居家护理、糖尿病患者的居家护理模式等；2分