一、单项选择题
1．宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（ ）
A．臀位，宫口开大3cm以上
B．横位，宫口开大2cm
C．头先露，已衔接，宫口开大4cm
D．头盆不称
2．应用催产素中的注意事项下列何项正确（ ）
A．专人守护，严密观察宫缩及胎心音
B．用药后宫缩愈强效果愈好
C．可用于不协调宫缩
D．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可
3．下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（ ）
A．狭窄环多出现于子宫上下段交界处
B．狭窄环往往在胎儿最大部分
C．宫缩时不影响先露下降
D．是子宫先兆破裂的征象
4．骨盆入口狭窄主要是指（ ）
A．坐骨棘间径＜10cm
B．髂棘间径为＜23cm
C．骶耻外径＜17.5cm
D．X线或超声测量入口前后径＞10cm
5．持续性枕后位的形成正确描述是（ ）
A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便
B．肛门检查大囟门在骨盆的后方
C．枕横径与骨盆的横径一致
D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者
6．胎位异常的正确护理是（ ）
A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转
B．宫口未开全，嘱产妇向下用力
C．协助医生多进行阴道检查
D．可以多次的进行手转胎头
7．初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（ ）
A．骨盆入口头盆不称
B．原发宫缩无力
C．持续性枕后位
D．持续性枕横位
8．有关骨产道狭窄，正确的是（ ）
A．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄
B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C．骨盆出口横径＋后矢状径小于15cm可以试产
D．身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常
9．出现病理缩腹环最常见的情况是（ ）
A．胎儿畸形
B．子宫收缩乏力
C．头盆不称
D．臀位
10．使用催产素的禁忌应除外（ ）
A．胎儿窘迫
B．宫缩乏力
C．巨大儿
D．胎儿脑积水
11．关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（ ）
A．子宫收缩极性倒置
B．易发生胎儿窘迫
C．不宜静脉滴注催产素
D．产程常延长
12．协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（ ）
A．有节律性
B．有间歇性
C．子宫下段收缩比宫底强
D．宫缩达到高峰时子宫也不硬
13．关于急产可能造成的后果不正确的是（ ）
A．会阴、阴道裂伤
B．软产道组织受压缺血、坏死
C．子宫颈裂伤
D．新生儿颅内出血
14．下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（ ）
A．第二产程延长是指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1小时尚未分娩
B．继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位
C．活跃期停滞是指宫口开大3～5cm后，宫缩力弱，宫口不继续扩张
D．潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长，宫缩弱
15．下列不是子宫收缩乏力所致的情况是（ ）
A．胎膜早破
B．产程延长
C．胎盘滞留
D．胎盘早剥
16．下列诊断漏斗骨盆的标志应除外（ ）
A．坐骨棘间径小于10cm
B．坐骨结节间径小于8cm
C．耻骨弓角度小于900
D．骶耻外径小于18cm
17．关于不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确（ ）
A．比协调性子宫收缩乏力多见
B．子宫收缩力弱而无力
C．产妇多无不适感觉
D．强镇静药疗效显著
18．处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（ ）
A．肌注大剂量盐酸哌替啶
B．行人工破膜
C．静脉滴注催产剂加强宫缩
D．静脉补充能量
19．胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴催产素增强宫缩，在5%葡萄糖500ml中应加入催产素（ ）
A．2.5U
B．10U
C．15U
D．20U
20．初产妇第二产程延长是指第二产程超过（ ）
A．1小时
B．1小时30分钟
C．2小时
D．3小时
21．确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是（ ）
A．髂棘间径
B．髂嵴内径
C．骶耻间径
D．坐骨结节间径
22．测孕妇坐骨结节间径＜8cm时，还应测量（ ）
A．耻骨弓角度
B．出口前矢状径
C．出口后矢状径
D．坐骨棘间径
23．持续性枕后位的特点是（ ）
A．发生原因之一是胎头仰伸
B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
C．不易发生宫颈水肿
D．肛查觉盆腔前部空虚
24．妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（ ）
A．胸膝卧位
B．激光或艾灸至阴穴
C．外倒转术
D．等待自然转为头先露
25．臀先露对胎儿预后最差的是（ ）
A．腿直臀先露
B．混合臀先露
C．单足先露
D．单膝先露
26．28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软不规则，胎心在脐上偏左，应为哪种胎先露（ ）
A．肩先露
B．臀先露
C．复合先露
D．枕先露
27．23岁初产妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压12/8Kpa，脉搏110次/分，贫血貌，无规则宫缩，臀先露，胎心168次/分。本例此时的处理应是（ ）
A．期待疗法，输液输血
B．行外倒转术
C．催产素静脉滴注引产
D．人工破膜后静滴催产素
28．25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。临产后下列哪项不易发生（ ）
A．持续性横枕位
B．持续性枕后位
C．第一产程潜伏期延长
D．第一产程活跃期停滞
29．25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30-40秒，宫口开大2cm。
1）出现上述临床表现的原因是（ ）
A．子宫收缩节律性异常
B．子宫收缩对称性异常
C．子宫收缩极性异常
D．子宫收缩复作用异常
2）此时处理原则应是（ ）
A．人工破膜
B．肌注盐酸哌替啶100mg
C．静脉滴注催产素
D．肌注麦角新碱
30．25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量未见异常，B超测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm，NST有反应型。
1）此时最恰当的处置是（ ）
A．行剖宫产术
B．静脉滴注催产素
C．缓慢静注催产素
D．严密观察产程进展
2）经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，S＝＋1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是（ ）
A．导尿并留置导尿管
B．行剖宫术
C．动员进食，静滴葡萄糖液内加维生素C及静注地西泮
D．静脉滴注催产素
3）经处置后宫缩正常，胎头下降S＝＋3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（ ）
A．人工破膜
B．静脉滴注催产素
C．让产妇用腹压
D．温肥皂水灌肠
4）宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。作阴道检查，S＝＋4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（ ）
A．行剖宫产术
B．会阴侧切，徒手转正胎头，产前助娩
C．静脉滴注催产素加速产程进展，经阴道自娩
D．吸氧，静注地西泮
二．填空题
1．均小骨盆指各经线均小于正常低值（ ）cm以上。
2．纠正臀位的方法，30周后可先作（ ），（ ），（ ）或作（ ）纠正胎位。
3．宫口开大（ ）cm至宫口开全为活跃期，初产妇正常约需（ ）小时，超过（ ）小时称为活跃期延长。
4．总产程超过（ ）小时，称为滞产；不超过（ ）小时，称为急产。
5．臀位妊娠，在妊娠（ ）周之后仍为臀先露时，应予以矫正。
6．胎儿娩出前，使用催产素静脉滴注应从小剂量开始，即催产素（ ）加入5%葡萄糖液500ml内，滴速从（ ）滴/分开始，通常不超过（ ）滴/分。
7．持续性枕后位产妇应在第一产程中须指导其朝向（ ）方向侧卧。
8．胎儿出生时体重大于等于（ ）时称巨大儿。
9．活跃期子宫颈口不再扩张达（ ）小时以上者，诶活跃期停滞。
10．不协调性宫缩乏力的处理原则是（ ），可给予（ ）肌注。
11．臀位，当脐部娩出后，应尽快始出胎头，不得＞（ ）分钟，否则因脐带节受压过久可导致死亡。
12．对母儿最不利的胎位是（ ）。
三．判断题
1．巨大儿指胎儿出生时体重大于4千克。（ ）
2．横位，确定胎方位，以骶骨为指示点。（ ）
3．臀位妊娠30周前不需处理，30周后可纠正臀位。（ ）
4．临产后规律宫缩开始，至子宫颈口开3cm为潜伏期。（ ）
5．协调性子宫收缩过强，指子宫收缩的节律性、对称性和极性均不正常。（ ）
参考答案
一、单项选择题：
1．C 2．A 3．A 4．C 5．D 6．A 7．C 8．D 9．C 10．B 11．D 12．C 13．B 14．B 15．D 16．D 17．D 18．A 19．D 20．A 21．C 22．C 23．B 24．D 25．C 26．B 27．D 28．C 29．A C 30．D C A B
二、填空题：
1．2
2．胸膝卧位 激光或艾炙至阴穴 外倒转术
3．3 4 8
4．24 3
5．30
6．2.5M 8 40
7．胎背对侧
8．4000
9．2
10．恢复协调性 镇静剂
11．8
12．横位
三、判断题：
1．对 2．错 3．对 4．对 5．错