一、名词解释
1．围手术期
2．外科热
二、填空题
1．手术前成年病人应禁食 小时，禁饮 小时，以防术中呕吐引起 或 。
2．手术后切口并发症有 和 ；常见的肺部并发症是 。
3．手术后尿路感染主要原因是 、 和 。
4．老年人补液量为正常成人量的 ；如中度脱水，补液速度为 滴/分，并应密切观察心肺功能状态。
5．手术缝针分为 和 两种， 用于缝合皮肤。
6．手术缝线分为 和 两类，丝线为 线。
7．肥皂水刷洗手臂，从指尖刷至肘上 cm，消毒液浸泡双手至肘上 cm，浸泡时间为 分钟。
8．橡皮片引流用于 引流，烟卷引流用于 引流。
三、选择题
（一）单项选择题
1．手术后常见的护理问题主要是
A．疼痛
B．尿潴留
C．恶心、呕吐、腹胀
D．营养失调，低于机体需要量
E．以上均是
2．手术后常见的并发症，不包括
A．出血
B．感染
C．切口裂开
D．疼痛
E．尿路感染
3．以下与切口裂开无关的是
A．贫血
B．过度肥胖
C．糖尿病
D．腹胀
E．床上活动
4．关于手术日晨护理，以下不正确的是
A．测量体温
B．术前2小时注射麻醉前用药
C．术前排空膀胱
D．遵医嘱插胃管
E．询问女病人是否有月经
5．关于手术后护理以下除哪项外，均不正确
A．术后8小时听诊有无肠鸣音
B．术后3日切口疼痛给予注射止痛剂
C．术后出现血栓性静脉炎给予热敷和按摩
D．术后鼓励病人深呼吸和咳嗽
E．术后1日检查切口有无感染
6．以下不属于老年人手术后特点的是
A．高热不退
B．脉搏缓慢
C．缺氧和高碳酸血症
D．血压下降
E．深睡、鼾声
7．仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用
A．腹部
B．胸部
C．乳房
D．颈部
E．颌面部
8．关于铺无菌单操作，以下错误的是
A．手不能与有菌物品接触
B．无菌单铺好后可按需要移动
C．手术区周围应铺4～6层
D．手术区外周至少铺2层
E．无菌单不可与手术衣腰以下部分的接触
9．关于无菌桌的使用，以下错误的是
A．器械护士经无菌准备后再整理无菌桌
B．备用的无菌桌应在当日内使用
C．垂到无菌桌桌缘以下物品应弃之不用
D．无菌桌面被液体渗湿时应加盖无菌单保护
E．手术开始后无菌桌上的物品不可挪给其他手术使用
10．某医生穿手术衣戴无菌手套以后，出现以下动作，除哪项外均不正确
A．依墙而立
B．双手扶持无菌桌缘
C．在手术间内来回走动
D．拱手姿势将双手置于胸前
E．双臂交叉手置于腋下
11．器械护士的工作不包括
A．传递手术器械
B．接待和核对病人
C．管理无菌桌
D．清点手术器械
E．清洗手术器械
（二）多项选择题
1．手术前病人焦虑或恐惧的相关因素有
A．对自身疾病不了解
B．考虑经济、家庭过多
C．对医生不了解
D．怀疑麻醉的安全性
E．惧怕术后切口疼痛
2．手术前营养不良，可能产生如下后果
A．切口愈合延迟
B．切口裂开
C．术中休克
D．术后肠梗阻
E．术后感染
3．以下易发生肺不张的是
A．老年病人
B．长期吸烟者
C．高血压病病人
D．慢性气管炎病人
E．高血脂病人
4．以下可用于手术前疱手的是
A．70%乙醇
B．1‰苯扎溴铵
C．2%碘酊
D．84消毒液
E．0.9%氯化钠
5．手术前应指导病人进行以下训练
A．深呼吸
B．咳嗽
C．下肢肌肉收缩
D．卧床大小便
E．翻身、起床
四、问答题
1．手术前如何做好病人的心理护理？
2．手术中的无菌操作原则有哪些？
3．安置手术体位应满足哪些要求？
4．试述手术后常见并发症的预防和处理。
5．试述老年人手术后生命体征的特点和监护要点。
五、病例分析
病人，男，25岁，公安警察。因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术。手术后12小时，李护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行，李护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断，并将情况报告护士长。护士长来到床前，病人对护士长说：“我在执行任务期间得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手术前已经三天两夜未合眼，现在疲乏得很，想多睡一会儿，等体力稍好一点，我就下床活动。”护士长对病人和亲属交待了些什么，便离开了病房。10分钟以后，病人由亲属扶持，右手捂着切口在房间内走动。分析病例，回答以下问题：
1．护士作出“起床活动不合作”的护理诊断是否成立？为什么？
2．护士长采取了什么措施使病人下床活动？
3．该病人手术后可能出现什么并发症（写出2个最主要的）？
参考答案
二、填空题
1．12 4～6 窒息 吸入性肺炎
2．切口感染 切口裂开 肺不张、肺炎
3．尿潴留 长期留置导尿管 反复多次导尿
4．70%～80% 50～60
5．圆针 三角针 三角针
7．10 6 5
8．浅层 腹腔及深部组织
三、选择题
（一）单项选择题
1．E 2．D 3．E 4．B 5．D 6．A 7．B 8．B 9．B 10．D 11．B
（二）多项选择题
1．ABCDE 2．ABCE 3．ABD 4．AB 5．ABCDE
五、病例分析
1．李护士作出的护理诊断“起床活动不合作”不成立。因她没有仔细评估不执行护嘱的原因，病人说过：“等体力稍好一点，我就下床活动”，所以该护理诊断是没有依据的。
2．护士长可能采取了以下措施：①首先向病人介绍下床活动的意义，强调病人的阑尾已经坏疽，更应该下床活动。②告知亲属病人体力不好，下床活动时应给予扶持，活动一定的时间后再上床休息。③教给病人下床活动时，用手捂住切口，以减轻切口疼痛。
可能出现的并发症：①切口感染。②腹腔脓肿。