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内科护理学——第五章 泌尿系统疾病病人的护理

作者:admin发布时间:2010-02-26 20:16浏览:

第一节 概述
【教学基本要求】
1.了解肾脏的解剖和组织学结构、生理功能。
2.了解泌尿系统疾病病人的护理评估及肾功能检查。
【教学具体内容】
1.肾脏的解剖和组织学结构:自学。
2.肾脏的生理功能:肾脏的内分泌功能。
3.泌尿系统疾病病人的护理评估:肾功能检查。
第二节 泌尿系统疾病病人的常见症状体征的护理
【教学基本要求】
1.了解常见症状体征的病因
2.理解泌尿系统疾病常见症状体征的护理评估
3.掌握泌尿系统疾病常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据
【教学具体内容】
1.肾源性水肿:分类、发病机制和症状特点、护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施。
2.尿路刺激征:概念、症状特点和常见病因、护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施。
3.尿量异常:
(1)少尿、多尿、无尿的概念和常见病因。
(2))护理评估。
(3)的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4.血尿:病因和评估要点,护理诊断和护理措施及依据。
5.白细胞尿:概念和病因。
6.管型尿:概念。
难点:水肿的发病机制。
重点:水肿和尿路刺激症的主要护理诊断和护理措施。
第四节 肾小球肾炎
三、慢性肾小球肾炎病人的护理
【教学基本要求】
1.了解慢性肾炎的病因及发病机制、病理类型。
2.理解本病临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。
3.掌握常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4.理解健康指导。
【教学具体内容】
1.概述:概念、发病情况。
2.病因与发病机制、病理类型。
3.临床表现:基本临床表现及诊断要点。
4.实验室及其他检查:尿液、肾功能检查等。
5.治疗要点:饮食调整、降压治疗、防治肾损害的各种因素。
6.常用护理诊断/问题、护理措施及依据:体液过多、有营养失调的危险-低于机体需要量。
7.健康指导:做好预防感染、生活、怀孕、用药、心理等指导。
难点:慢性肾小球肾炎的发病机制。
重点:慢性肾小球肾炎病人的主要护理诊断和护理措施。
第五节 肾病综合征
【教学基本要求】
1.掌握肾病综合征的定义;了解病因、病理生理。
2.了解肾病综合征的病理类型及临床体征、并发症、实验室及其他检查、治疗要点及护理评估。
3.理解肾病综合征常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4.了解健康指导。
【教学具体内容】
1.概述:概念,“三高一低”及诊断标准。
2.病因与发病机理:免疫介导性炎症疾病及病理生理。
3.病理类型及临床体征、并发症。
4.实验室及其他检查:尿液检查、肾功能、B超等。
5.治疗要点:激素为首选药物、对症。
6.常用护理诊断/问题、护理措施及依据:体液过多、营养失调-低于机体需要量。
7.健康指导:做好预防感染、生活、病情监测、用药、心理等指导。
难点:免疫介导性炎症疾病的发病机制。
重点:肾病综合征病人的主要临床特点。
第六节 尿路感染
【教学基本要求】
1.理解本病致病菌及感染途径、易感因素。
2.理解本病临床表现、并发症、实验室及其他检查及治疗要点。
3.理解本病主要护理诊断及护理措施及依据、尿培养注意事项。
4.理解健康指导。
【教学具体内容】
1.概述:概念、发病情况。
2.病因与发病机理:大肠杆菌最多见,上行感染为最常见的感染途径。
3.临床表现:膀胱炎、急性肾盂肾炎、无症状性菌尿。
4.实验室及其他检查:尿细菌学检查的临床意义。
5.治疗要点:抗生素合理使用及疗程。
6.常用护理诊断/问题、护理措施及依据:排尿障碍、体温过高。
7.健康指导。
难点:静脉肾盂造影的方法。
重点:尿路感染病人尿培养标本采集的方法及注意事项,尿路感染的预防措施。
第七节 慢性肾衰竭
【教学基本要求】
1.理解慢性肾衰竭概念。
2.了解慢性肾衰竭分期、病因与发病机理。
3.理解本病临床表现、实验室及其他检查及治疗要点。
4.掌握慢性肾衰竭的常用护理诊断/问题、护理措施。
5.理解健康指导。
【教学具体内容】
1.概述:概念、肾功能衰竭分期。
2.病因与发病机制:常见病因和发病主要学说。
3.临床表现:水电酸碱失衡及各系统症状体征。
4.治疗要点:治疗原发病、延缓肾功能衰竭、并发症治疗、替代疗法-透析。
5.常用护理诊断/问题、护理措施及依据:营养失调-低于机体需要量、潜在并发症-水、电解质紊乱。
6.健康指导:疾病知识指导、合理饮食、预防感染、治疗指导。
难点:慢性肾衰竭发病主要学说。
重点:慢性肾衰竭病人的主要护理诊断和护理措施。
第九节 血液净化治疗的护理
一、血液透析
【教学基本要求】
1.了解血液透析的装置、适应证、禁忌证。
2.理解血液透析时肝素的应用。
3.掌握透析时病人的观察与护理。
【教学具体内容】
1.透析装置:简介透析器、透析液、透析机与透析用水。
2.简介适应证与相对禁忌证。
3.血液通路:介绍动-静脉外瘘和动-静脉内瘘。
4.透析时肝素的应用:详细介绍常规肝素化、边缘肝素化、局部肝素化、低分子量肝素、无肝素透析。
5.血液透析病人的观察与护理:重点讲解透析前、后的护理。
6.透析期间病人的指导:重点讲解透析期间的饮食指导。
难点:透析时肝素的应用。
重点:血液透析病人的观察与护理、透析期间的饮食指导。