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盆腔积液=盆腔炎?医生才知道的6个真相

作者:中华医学网发布时间:2019-10-26 21:14浏览:

在临床上,我常常遇到因为错误的认识,导致健康损害的行为。
 
今天在这里就为大家盘点一些常见情况,赶紧来PICK一下你是否也中招。
 
妇科疾病篇
 
-1-有盆腔积液是不是就是盆腔炎?
 
不是!
 
没有发热、腹痛等不适,一般状况良好,妇科查体没有压痛,单纯B超发现的盆腔少量积液(30mm以内)不能诊断盆腔炎。
 
即盆腔积液≠盆腔炎
 
通常情况下,在月经前后和排卵期有少量盆腔积液是正常的生理现象,并不需要治疗。
 
那种有点盆腔积液,就叫你吃药输液的,完全是过度治疗哎!
 
-2-子宫肌瘤大于5cm,一定得手术吗?
 
不一定!
 
子宫肌瘤系最常见的妇科良性肿瘤。
 
最常见?有多常见?
 
一项研究发现,77%的女性子宫里面都有肌瘤,只是大小不一。并且大部分肌瘤是根本不需要手术治疗的!
 
只有出现以下情况时才考虑手术:1)子宫肌瘤引起月经过多贫血、或者肌瘤太大导致膀胱、直肠被压迫(尿频、便秘)等临床症状;2)确定肌瘤是引起不孕、反复流产的唯一原因等。
 
没有证据支持常规治疗无症状的子宫肌瘤。
 
对于没有生育要求、没有临床症状的姐妹们来说,即便是子宫肌瘤大于5cm,也不需要手术。所以只是体检发现子宫肌瘤,不要惊慌,没有任何不舒服,定期随访即可。
 
经期护理篇
 
-1-痛经吃止痛药,会产生依赖吗?
 
不会!
 
痛经分原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是无器质性疾病的月经期疼痛,继发性痛经和一些疾病有关,例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、内膜息肉等等。
 
但是无论哪种类型的痛经,只要痛经影响到你日常生活,都应该进行治疗。痛经常用的非甾体类抗炎药(NSAIDs),经期服用,并不会引起依赖。
 
我有个病人觉得吃了止痛药,痛经反而年年加剧,埋怨是药物依赖。殊不知其实她是子宫内膜异位症引起的继发性痛经,当然单吃止痛药不治疗病根,疼痛逐年加剧也就不足为奇了。
 
-2-月经快干净时同房,可以不避孕吗?
 
当然是……
 
不可以啦!
 
妇科医生建议你,最好等月经完全干净再同房!但如果你非要同房,也得避孕。
 
精子一般可以在生殖道内存活2-6天。而文献提示,女性最早可在月经周期的第8天排卵。赶巧两个碰上了,就有怀孕的可能。
 
我曾经有个病人就是在月经第7天同房,没有避孕,结果不幸中招过来做人工流产的。所以,即便是月经还没完全干净,还是得好好避孕。
 
避孕常识篇
 
-1-一年最多只能吃三次紧急避孕药?
 
错!
 
世界卫生组织(WHO)说无明确证据显示重复使用紧急避孕药会造成任何健康风险。
 
美国妇产科医师学会(ACOG)提示即使在同一个月经周期,也可以多次服用
 
同房时没有避孕,事后也没有紧急避孕,那么因意外怀孕人工流产带给女性的危害比吃紧急避孕药,实在是大多了。
 
虽然紧急避孕药可以作为我们事后紧急避孕的措施,并且理论上可以反复使用。但是WHO并不建议将紧急避孕药作为常规避孕的方式。
 
常规避孕还是根据自己情况,选避孕套、宫内节育器或者短效避孕药吧。
 
-2-吃紧急避孕药后还是怀孕了,会因为吃药导致胎儿畸形吗?
 
不会!
 
市面上紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮,避孕的原理主要是靠抑制排卵达到避孕的作用。
 
但如果你已经排卵,再吃药(左炔诺孕酮类)可能并不能起到避孕的作用。这就是为什么少数人按说明吃了紧急避孕药,还是中招的原因。
 
But,研究发现口服紧急避孕药后仍然怀孕,并不会导致胎儿畸形。
 
同时,就算是在孕早期,不知情的情况下使用了少量复方激素避孕药也不会导致胎儿畸形。
 
所以如果意外怀孕,可不要单单因为担心紧急避孕药影响胎儿而去傻傻做人流呀