宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，死亡率比较高。每年有近50万宫颈癌新发病例，其中我国新发病例超过10万人，约占世界的三分之一，发病率明显上升且趋向于年轻化。
1、宫颈癌的病因是什么?
HPV病毒，即人乳头瘤状病毒，其主要通过性传播，目前发现的HPV病毒约有170种型别，不同型别HPV病毒带来的健康风险也各有差异，其中约有14种被认定为高危型HPV病毒。高危型HPV病毒持续性感染使得宫颈癌的发病风险大大增加。但感染了HPV病毒并不等于患了宫颈癌，超过七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染，但绝大多数HPV感染都能被机体的自身免疫系统自然清除，只有部分（1%-4%）的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变，所以即使感染HPV，也不用过分紧张，规范筛查就好。
HPV广泛存在于人群中，40%的女性在性生活开始的前两年内会感染上HPV，80%的50岁以上女性曾经感染过HPV。但是在被HPV感染的第一年内有70%的病毒被体内的免疫系统自动清除，前两年内则有90%的病毒被清除，三年后几乎只5%病毒转为持续感染，进而发展为宫颈癌。在HPV持续感染的影响下，从宫颈癌前病变发展为宫颈癌的整个过程可能需要10-30年。
HPV感染是当前发病率最高的性传播疾病。可以引起包括外生殖器尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌等多种生殖系统疾病。99%以上的宫颈肿瘤中都可以检测到HPV-DNA的存在。根据其致病力大小分为低危型和高危型，高危型HPV病毒才是导致宫颈癌的元凶。前者包括HPV6、11、30、9、42、43和44等，主要导致生殖道乳头状瘤，外生性湿疣类病变，低度子宫颈上皮内瘤变。后者包括HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58和61等,常与恶性肿瘤的发生有关。其中HPV16、18与子宫颈癌关系最密切。
2、接种HPV疫苗能预防宫颈癌吗？
答案是肯定的，大约可减少70%以上的宫颈癌的发生，但不是100%。
3、四价疫苗比二价疫苗预防效果好？
目前，全球上市HPV疫苗有3种。一是二价HPV疫苗，可预防HPV16和HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤；二是四价HPV疫苗，除了可预防HPV16、HPV18型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外，还可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变；三是九价HPV疫苗，主要针对HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型诱发的下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤以外，还可预防HPV6、HPV11导致的下生殖道及肛周的湿疣病变。
目前国内上市的是二价和四价疫苗。二价和四价HPV疫苗预防宫颈癌的作用相当，只是四价疫苗还可以预防部分生殖器疣的发生。理论上九价疫苗可能比二价、四价疫苗有更好的预防宫颈癌的作用，但目前并无数据支持。
接种HPV疫苗也不是一劳永逸的，因为它只能减少约70%的子宫颈癌发生，所以即便接种了宫颈癌疫苗，也要定期做好宫颈防癌筛查，以便早期发现宫颈癌前病变，早期治疗。HPV疫苗接种有效，定期宫颈防癌筛查也同等重要。
4、宫颈癌疫苗该不该打呢？
目前推荐的打疫苗时间是在女性9-25岁之间。但不应机械理解，25岁以上没有性生活史的一样可以打，有性生活史但没有感染HPV病毒感染的同样可以打。
理论上9-25岁之间的女性都应该打宫颈癌疫苗，应为它有确切的预防效果。但从性价比来看，就未必了，医生只能评估你是否适合打，打不打得你自己定。实际上感染HPV病毒的人，但绝大多数感染都能被自身免疫系统自动清除，只有约1%会发展为宫颈癌，因为1%的人发病让99%的人一起接种疫苗显然是不合适的。更何况宫颈癌疫苗价格较高，约4000多元人民币，女性根据自身的经济条件，结合医生的建议来选择是否注射宫颈癌疫苗显然更合理