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低位水囊引产

作者:中华医学网发布时间:2018-09-20 14:25浏览:

 一概述
低位水囊引产是在妊娠晚期,经阴道放置无菌水囊于子宫内口处,通过水囊的机械作用,反射性地诱发子宫收缩促使子宫口扩张达到引产目的。此法操作简单、无痛苦,诱发宫缩多在放水囊后2~4小时,总产程缩短,是一种安全有效的引产方法。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
多无需麻醉。
 
2.术前准备
 
(1)水囊准备:有简易水囊和一次性引产小水囊。
 
(2)术前行B超检查注意胎盘附着位置。
 
(3)向孕妇及家属讲明情况,使其有充分的心理准备。
 
(4)高危妊娠者注意控制及监测母体病情。
 
(5)监测胎心。
 
三适应证
妊娠晚期不宜继续妊娠或拟引产者,凡头位有阴道分娩条件者均可施行。
 
四禁忌证
胎儿不成熟,且无必须终止妊娠的指征;不能经阴道分娩者;不能耐受分娩负担者。
 
五手术步骤
手术大体步骤:产妇排尿后取膀胱截石位,外阴、阴道、宫颈常规严格消毒。用妇科钳夹住消毒好的小囊送入宫颈内口上,注入无菌生理盐水后用线扎紧。放置一次性水囊时只需要用金属芯将水囊送入,退出金属芯,注水后夹闭即可。
 
六术后并发症
感染。
 
七术后护理
1.放置水囊后每4小时测体温、脉搏1次,必要时查血象。
 
2.水囊放置时间不宜超过24~36小时。
 
3.放置水囊术中及术后注意胎位、胎心变化。
 
4.术后孕妇可随意活动或取坐位,以增强水囊对宫颈的机械刺激。
 
5.观察产程,水囊脱落宫缩减弱,或宫缩发动超过12小时,总产程超过20小时,宜行人工破膜并加宫缩素引产。
 
八注意事项
水囊引产失败,最好改用他法引产。