当前位置:主页 > 妇产疾病 > 文章内容

低位直肠吻合术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-20 14:24浏览:

 概述
实行妇科手术时,往往需要处理某些肠道手术,低位直肠吻合术主要用于晚期卵巢癌播散于子宫直肠陷凹,严重侵蚀直肠前壁者。在处理卵巢恶性肿瘤时,较为彻底地清除恶性转移病灶,往往需要切除部分直肠,以提高术后生存率,且避免了患者难以接受的结肠腹壁造瘘。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
硬膜外麻醉或全麻。
 
2.术前准备
 
(1)按一般阴道手术前准备。
 
(2)肠道准备。
 
(3)必要时行乙状结肠钡剂检查。
 
三适应证
晚期卵巢癌播散于子宫直肠陷凹,严重侵蚀直肠前壁者。
 
四手术步骤
1.游离直肠。
 
2.吻合端做袋形缝线。
 
3.放置缝合器。
 
4.钉合肠壁。
 
5.取出吻合器。
 
6.缝合肠系膜及盆底腹膜并固定吻合肠管。
 
五术后并发症
吻合口瘘,出血,感染,狭窄。
 
六术后护理
1.给予有效广谱抗生素预防和控制感染。
 
2.严密观察体温、腹痛及大便情况。
 
3.注意外阴清洁。
 
4.有橡皮引流条者48小时取出。
 
5.持续导尿1周。
 
6.术后7天拆线。
 
7.术后10天左右出院。
 
七术后饮食
术后禁食5~7天,其后逐渐由流质饮食过渡到普食。禁食与流质饮食期间给予营养支持疗法。