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阴道纵隔切除术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-20 10:09浏览:

 一概述
阴道隔有纵隔、横隔和斜隔三种,系由胚胎时期副中肾导管下端发育异常所致。阴道纵隔是由于两侧副中肾导管融合时尾端中间隔膜未消失(形成完全纵隔)或部分消失(形成不完全纵隔)。可影响性交,影响妊娠或分娩,需要手术切除。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
局麻或腰麻。
 
2.术前准备
 
明确诊断后,于术前3天进行阴道清洁准备,术前灌肠。
 
三适应证
纵隔影响性生活及分娩时应手术切除。
 
四手术步骤
手术大体步骤:
 
1.常规外阴阴道消毒,导尿,暴露纵隔。
 
2.自外向里一次或分次钳夹纵隔。
 
3.切开纵隔。
 
4.缝合纵隔切缘。
 
5.油纱布填塞阴道12~24小时取出。
 
6.分娩中发现者将其剪开,待分娩结束时,按上述处理。
 
五术后并发症
尿道、膀胱及直肠损伤。
 
六术后护理
阴道纵隔松解后,应使两手指进入阴道无阻力。术毕放置阴道模型,每日更换至伤口愈合。术后活动勿过早,过累。注意卫生,防止伤口感染。
 
七注意事项
1.常规抗感染治疗。
 
2.注意阴道分泌物的性状,发现有感染时可用碘伏擦洗阴道。
 
3.阴道纵隔修补术后注意阴道模型每日更换,外阴、阴道及模型要消毒。
 
4.手术操作要轻柔,准确,精细。
 
八术后饮食
忌食辛辣、油腻食物,饮食清淡。