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Manchester手术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-20 10:08浏览:

 一概述
Manchester手术即子宫颈部分切除及前后阴道壁修补术,用于子宫脱垂的手术治疗。此手术切除部分延长的子宫颈,紧缩下部的主韧带,并使前后阴道壁修补的瘢痕组织围绕残留的子宫颈,形成支持阴道的中心,可治疗绝大多数的子宫脱垂。
 
二麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
 
三适应证
Ⅰ度或Ⅱ度子宫脱垂,伴有子宫颈延长,并发前后阴道壁膨出者。
 
四禁忌证
1.Ⅲ度子宫脱垂修补效果不良。
 
2.宫体与附件有病变者,不宜采用。
 
3.希望生育者应慎重考虑。
 
五手术步骤
手术步骤:
 
1.以金属导尿管导尿。
 
2.扩张宫颈。
 
3.切开阴道黏膜。
 
4.分离阴道膀胱间隙。
 
5.沿中线切开分离出的前壁阴道黏膜,向左右分离扩大阴道黏膜瓣。
 
6.分离膀胱。
 
7.环形切开子宫颈周围阴道黏膜。
 
8.分离子宫颈主韧带。
 
9.切断缝扎宫颈旁下部主韧带。
 
10.切除肥大延长的子宫颈。
 
11.固定宫颈主韧带。
 
12.缝合膀胱筋膜。
 
13.子宫颈成形。
 
14.修补阴道前壁。
 
15.修补阴道后壁。
 
六术后并发症
1.出血或血肿。
 
2.创口感染。
 
3.泌尿道并发症。
 
七术后护理
1.术后取平卧或侧卧位。
 
2.注意血压、脉搏、体温、呼吸、尿量及阴道有无流血。
 
3.术后3天不能大便者,睡前可服液体石蜡,或用开塞露。
 
4.留置导尿管3~4天。