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单纯会阴裂伤修补术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-20 10:07浏览:

 一概述
单纯会阴裂伤修补术用于会阴陈旧裂伤,阴道口松弛者的修复。分娩会阴体破裂损伤未予修补或修补未愈合,泌尿生殖隔完整性的破裂,不仅使阴道后壁逐步膨出,也使阴道前壁下陷,阴道口长期张开。由于肛提肌缺陷,盆底支持功能减弱,而导致会阴下降综合征。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
硬膜外麻醉。
 
2.术前准备
 
膨出阴道壁如有磨损或溃疡,术前应坐浴至痊愈;绝经后妇女宜雌激素短期应用,使萎缩的阴道上皮增厚以利于手术级术后愈合。
 
三适应证
会阴陈旧裂伤,阴道口松弛者。
 
四手术步骤
手术大体步骤:
 
1.确定阴道后联合的部位。
 
2.会阴切口。
 
3.分离阴道壁黏膜。
 
4.显露肛提肌。
 
5.切除部分阴道黏膜。
 
6.缝合肛提肌。
 
7.间断缝合阴道黏膜。
 
8.间断缝合皮下组织及会阴皮肤。
 
五术后并发症
阴道口狭小,直肠损伤。
 
六术后护理
1.保持伤口清洁,用碘伏纱布垫,保留导尿管,大便后用原液碘伏擦洗伤口。
 
2.术后禁灌肠。
 
七术后饮食
术后给予流质或半流质饮食,保证大便通畅。