当前位置:主页 > 妇产疾病 > 文章内容

孕期耻骨痛

作者:中华医学网发布时间:2018-09-18 15:01浏览:

 一 概述
正常妊娠晚期, 由于内分泌的变化,使骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增加。这一生理性变化几乎见于所有妊娠妇女。大约开始于妊娠10 ~12 周。正常人的耻骨联合间隙为 4mm~6mm,孕期可增宽2mm~3mm,一般认为耻骨联合间隙超过 10mm就会引起症状。
二 病因
病因尚不清楚,可能与妊娠期激素水平升高所致的韧带柔弱。正常妊娠晚期, 由于内分泌的变化,使骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增加。
三 临床表现
主要表现为孕妇耻骨联合处剧痛,活动、翻身时加重。部分患者出现腰背部、腹股沟区疼痛,行走困难,步态呈鸭步。
四 检查
1.体征
检查耻骨联合上方有局限性明显固定压痛,耻骨联合处可触到增宽的间隙,骨盆挤压-分离试验阳性。
2.辅助检查
B超检查耻骨联合距离超过10mm。
五 诊断
本病的诊断目前没有确切的标准,主要依据怀孕史和临床症状。
六 鉴别诊断
1.孕妇背痛
指怀孕期间孕妇背部出现酸痛等症状。
2.孕妇胃痛
孕妇胃痛是孕期妇女胃脘近心窝处常发生疼痛或胃部有强烈灼烧感。
七 治疗
1.对症状较重、孕周小于37周者予以卧床休息,以减轻症状。
2.孕晚期发病均因剧烈疼痛,不能站立行走,以剖宫产结束分娩,术后卧床休息,选用硬板床,局部给予对症支持,产后采用骨盆腹带固定至症状消失。
八 预后
孕产妇耻骨联合分离若能及时发现,明确诊断,早期治疗,则其预后良好。
九 预防
1.产前检查时,要详细查体,仔细询问病史,做到早发现、早诊断。
2.孕晚期要避免过久站立。
3.指导孕妇饮食,合理补充钙剂,控制胎儿体重,降低巨大胎儿发生率。