一 概述
髂内动脉结扎有两种手术途径,即腹腔内结扎和腹膜外结扎,在产科多用前者。子宫大出血多用子宫动脉结扎术,仅因阔韧带内出血、血肿,寻找子宫动脉困难,或外因阴道复杂裂伤出血、血肿,寻找出血点困难时才用髂内动脉结扎。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
同一般腹部手术,惟器械需添加阑尾钳、胆囊钳。
三 适应证
术中子宫大出血难以控制或出血点寻找困难时。
四 手术步骤
手术大体步骤:①暴露髂内动脉。②分离髂内动脉。③双重结扎。④1号丝线缝合后腹膜切口。
五 术后并发症
误扎髂外动脉,输尿管损伤。
六 术后护理
1.注意尿量、尿色。
2.术后应用宫缩剂、抗生素。
七 注意事项
1.术中注意解剖。
2.术前与术后当即摸测股动脉有否搏动,防止误扎髂外动脉。