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髂内动脉栓塞止血术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-18 14:40浏览:

 一 概述
髂内动脉栓塞止血术是一侧或双侧腹股沟下经皮行股动脉插管造影,确诊盆腔内出血部位后,再行髂内动脉明胶海绵颗粒栓塞的手术。栓塞术后,还可在X线监测造影情况下确诊出血血管已被栓塞而止血。
二 麻醉方式及术前准备
    1.麻醉方式
    局麻。
    2.术前准备
    (1)向患者解释手术过程,练习在术中所需要的各种动作。
    (2)术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。
    (3)术前15~30分钟肌注安定10mg。
    (4)下腹及大腿根部清洗,插入持续性导尿管。
    (5)器材及用品准备。
三 适应证
产后大出血。
四 禁忌证
碘过敏及严重心、肝、肾功能障碍。
五 手术步骤
手术大体步骤:①取平卧位,两下肢外展。②麻醉与穿刺。③插入金属导管及Cobra导管。④X线监视。⑤寻找髂内动脉。⑥注入栓塞剂。⑦常用明胶海绵颗粒做为栓塞剂。
六 术后并发症
发热,感染,栓子脱落,坐骨神经痛,宫腔粘连,卵巢早衰。
七 术后护理
1.穿刺局部压迫止血。
2.伤口加纱布绷带加压包扎。
3.患者取半卧位,穿刺侧大腿伸直。
4.24小时可下床活动。
八 术后饮食
术后需多饮水,手术当日以半流质为主,术后第2天开始进普食。