一 概述
穿颅术为用器械穿破胎儿头颅，排出颅内组织，缩小胎头，以利从阴道牵出胎儿的手术。碎颅术是在穿颅术后为进一步缩小胎颅，用碎颅钳压扎胎儿颅底，最终牵出胎儿的手术。
二 麻醉方式术前准备
1.麻醉方式
多不用，有时需全麻。
2.术前准备
1.区膀胱截石位，外阴准备同接生。
2.导尿排空膀胱。
3.阴道检查，了解是否具备手术之条件，确定胎头高低、囟门与矢状缝的位置等。
三 适应证
适用于脑积水胎儿，头位胎死宫内不能自然娩出或臀位后出头困难，胎儿已死者。
四 禁忌证
1.先兆子宫破裂。
2.骨盆明显狭窄或畸形。
3.宫口未开全。
五 手术步骤
1、穿颅：①固定胎头。②切开头皮。③穿破儿头，排出颅内组织。
2、碎颅：①两叶碎颅钳放置。②三叶碎颅钳之放置。
3、牵引：牵引胎头娩出阴道口，以后胎头娩出与一般同。
六 术后并发症
1.母体宫颈、阴道等软组织损伤。
2.子宫破裂。
3.产后出血。
七 术后护理
1.详细检查阴道、宫颈有无裂伤，排除子宫破裂，根据具体情况加以处理。
2.肌注或静点催产素，预防产后出血。
3.应用抗生素预防感染。
八 注意事项
还应注意难产产程过长，电解质紊乱，加上出血或感染可使产妇衰竭或休克，一旦发生，应积极处理