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腿直臀位助产术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-18 14:29浏览:

 一 概述
    臀位为常见的异常胎位,分娩时极易引起难产。腿直臀位助产术即部分臀位牵引术或臀位助产术,是在宫缩良好,胎儿臀部已充分扩张母体软产道,并使臀部及双下肢娩出于阴道口时,医生协助娩出胎儿躯干、肩部、上肢和胎头的手术。
二 麻醉方式及术前准备
    1.麻醉方式
    一般无需麻醉。
    2.术前准备
    1.导尿或自行排空膀胱。
    2.阴道检查。
    3.会阴切开。
    4.胎心监护。
    5.备用后进胎头产钳。
三 适应证
    多用于腿直臀位或完全臀位分娩时。
四 禁忌证
1.产道异常。
2.足先露。
3.估计胎儿体重>4000g。
4.胎头呈“望星式”者。
5.脐带先露或脱垂。
6.重症妊娠合并症。
五 手术步骤
    1.胎儿臀部的娩出或牵引。
    2.胎儿下肢和躯干的娩出。
    3.胎儿肩部、上肢和胎头的娩出。
六 术后并发症
    1.产道损伤。
    2.产后出血。
    3.产褥感染。
    4.胎儿产伤。
    5.胎儿及新生儿窒息。
七 注意事项
    1.产后检查软产道,如有宫颈、阴道裂伤应即刻缝合。
    2.检查新生儿有无股骨、肱骨骨折及颅内出血。
八 术后饮食
    应注意补充营养,多吃富含蛋白质的食物,如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物,有助于受损生殖器得到尽快康复。此外,还应吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果,多喝水,加快身体康复。