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宫颈裂伤修复缝合术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-18 14:24浏览:

 一 概述
    宫颈裂伤多发生于两侧或一侧,也可发生于前唇或后唇或环行裂伤或多处裂伤。一旦怀疑宫颈裂伤,应用阴道拉钩暴露宫颈,用两把无齿卵圆钳夹持宫颈,按顺时方向交替移行,检查宫颈一周有无裂伤,确定裂伤并有活动性出血时,应立即缝合。
二 麻醉方式及术前准备
    1.麻醉方式
    无需麻醉或阴部神经阻滞
    2.术前准备
    外阴必须重新消毒,术者亦应更换手术衣及手套。
三 适应证
    宫颈裂伤超过1厘米或有活动出血者。
四 手术步骤
手术大体步骤:①暴露宫颈。用两把卵圆钳分别钳夹在裂口两边止血,并行外牵拉宫颈,便于缝合。②间断或连续缝合子宫颈全层。③宫颈裂伤合并阴道穹隆裂伤者一并修复;合并子宫下段破裂应剖腹探查予以缝合;合并阔韧带血肿或内出血休克者,应急症剖腹探查。
五 术后并发症
颈管狭窄。
六 术后护理
    术后用抗生素预防感染。
七 注意事项
    有软产道损伤原因的产妇,产后应例行宫颈检查,尤其手术产者,以防漏诊漏治。
八 术后饮食
应注意补充营养,多吃富含蛋白质的食物,如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物,有助于受损生殖器得到尽快康复。此外,还应吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果,多喝水,加快身体康复。