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毁胎术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-18 14:23浏览:

 一 概述
    毁胎术是经阴道将死胎(或畸胎)分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积,防止对产妇的损伤,因手术所用器械皆为锐性,故操作要作到准确、细致,要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有穿颅术与断头术。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
必要时可用全麻
2.术前准备
1.宫口应开全或近全。
2.术前明确胎位和无子宫破裂先兆。
3.排空膀胱。
三 适应证
    凡不宜施行剖宫取胎的各种死胎或畸胎的分娩。
四 禁忌证
    1.先兆子宫破裂。
    2.骨盆明显狭窄或畸形。
    3.宫口未开全。
    4.不能控制的产前出血。
五 手术步骤
    如头先露只有行穿颅术或碎颅术。如为横位,则根据先露部位差异、子宫条件而选择断头术、除脏术与断臂术,或脊柱切断术等。
六 术后并发症
    1.母体宫颈、阴道等软组织损伤。
    2.子宫破裂。
    3.产后出血。
七 术后护理
    1.术中注意保护好软产道,避免损伤,术后仔细检查有无产道(包括子宫下段与宫颈)损伤。
    2.给予抗生素预防感染。
    3.术后再导尿检查有无下尿道损伤。
八 注意事项
    1.操作过程中要动作轻柔。
    2.牵拉线锯时,必须保护周围组织。