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气囊扩张助产术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-15 19:47浏览:

 一 概述
    气囊扩张助产是利用放置于宫颈内口的气囊,机械性刺激扩张宫口,并可加强宫缩,达到缩短产程的目的。能减少母婴并发症、促进自然分娩而降低剖宫产率、提高产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题。
二 麻醉方式及术前准备
    1.麻醉方式
    多不需麻醉。
    2.术前准备
    1.产妇排空膀胱。
    2.外阴、阴道消毒。
    3.检查宫颈开大程度。
    4.观察是否已破膜。
    5.检查胎先露位置及胎位,听胎心。
三 适应证
    正常足月妊娠,宫颈必须成熟。
四 禁忌证
    明显头盆不称及骨产道、软产道畸形或异常,前置胎盘、胎盘早期剥离,胎位不正者。
五 手术步骤
    产妇排空膀胱,取膀胱截石位,常规外阴、阴道消毒,铺巾。常规阴道检查宫颈开大程度、软硬度及有无水肿,是否已破膜,胎先露位置及胎位,听胎心。气囊放置宫颈内口处,充气扩张保持至设置的时间,自动放气。人工破膜,观察羊水性状,听胎心,再次阴道检查,检查先露高低、宫口情况,注意有无脐带脱垂。
六 注意事项
    如果发现羊水轻度污染,则立即对症处理,以减轻窘迫时间与程度;如果发现羊水重度污染,则结合胎心监护的情况,出现异常波形者可立即改为剖宫产术。