一 概述
妊娠早期绒毛吸取术是手术采取胚胎绒毛作产前诊断的技术。最早于1979年在中国开展,当时主要用于早孕期确定胎儿性别,中止伴有性遗传性疾病相关妊娠。到20世纪80年代,妊娠早期绒毛吸取术在国外开始作为一种早期产前诊断手段应用于临床,并作为孕中期羊水检查的替代和补充。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
局部麻醉。
2、术前准备
(1)要将检查的危险性、检查方法及目的告知孕妇及家属,签知情同意书。
(2)术前三天用黄体酮。
(3)阴道清洁度检查及相应处理。
三 适应证
1.夫妻一方有染色体异常者或分娩过染色体异常儿。
2.性连锁疾病携带者。
3.高龄孕妇。
四 禁忌证
1.先兆流产者。
2.阴道、盆腔或宫内有感染者。
3.孕妇有出血倾向。
五 手术步骤
手术大体步骤:①B型超声检查再次确定孕龄、子宫位置。②患者排空膀胱,取膀胱截合位,双合诊查子宫位置及盆腔情况。③B型超声引导下,将带芯的塑料管经宫颈管沿宫腔方向轻轻贴宫壁缓慢进入宫腔,达到绒毛组织外抽出导管内芯,缓慢抽吸,边吸边退。
六 术后并发症
流产,宫内感染,刺破胚囊,阴道流血,母胎输血。
七 术后护理
取材后患者需平卧半小时,术后给抗生素及黄体酮,预防感染及流产。
八 注意事项
术后1个月内禁止性生活。