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锁骨切断术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-15 19:45浏览:

 一 概述
    锁骨切断术为产科毁胎术,目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。通过切断胎儿的锁骨,缩短胎儿肩峰间径。适用于穿颅术后胎肩娩出困难者及肩峰间径宽阔之胎儿。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
必要时全麻。
2.术前准备
(1)外阴及脱出的胎儿手严密消毒。
(2)导尿排空膀胱。
(3)阴道检查。
三 适应证
    1.穿颅术后胎肩娩出困难。
    2.正常活胎娩出胎肩困难时。
四 禁忌证
    1.先兆子宫破裂。
    2.骨盆明显狭窄或畸形。
    3.宫口未开全。
五 手术步骤
    手术大体步骤:胎儿锁骨已暴露在外阴口,直接用剪刀切断锁骨。2.锁骨在阴道内,需伸手在阴道内查清胎肩及锁骨之位置,而另一手持弯剪刀在前手的引导下剪断锁骨中部。
六 术后并发症
    1.母体宫颈、阴道等软组织损伤。
    2.子宫破裂。
    3.产后出血。
七 术后护理
    如系正常活胎,在娩出后应按锁骨骨折的情况给予外科处理。
八 注意事项
    1.操作过程中要动作轻柔。
    2.操作时,必须保护周围组织。
九 术后饮食
    应注意补充营养,多吃富含蛋白质的食物,如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物,有助于受损生殖器得到尽快康复。此外,还应吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果,多喝水,加快身体康复。