当前位置:主页 > 妇产疾病 > 文章内容

臀位后出头产钳术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-15 19:43浏览:

 一 概述
    臀位后出头产钳术用于臀位胎头娩出困难或手法娩出胎头失败者,其产钳为专用于臀位后出头的Piper产钳。要求胎头必须达到盆底并转正,胎儿上肢已经娩出,方能施行后出头产钳术。由助手提起或治疗巾兜起胎儿四肢、躯干和脐带,使术者便于操作。
二 麻醉方式与术前准备
1.麻醉方式
阴部神经阻滞。
2.术前准备
1.导尿或自行排空膀胱。
2.阴道检查。
3.会阴切开。
4.胎心监护。
5.备用后进胎头产钳。
三 适应证
    臀位胎头娩出困难或手法娩出胎头失败者。
四 禁忌证
    1.产道异常。
    2.足先露。
    3.估计胎儿体重>4000g。
    4.胎头呈“望星式”者。
    5.脐带先露或脱垂。
    6.重症妊娠合并症。
五 手术步骤
    由助手一手握持胎儿双足,另一手使用手术巾包裹并提起胎体。术者先沿骨盆左侧上置产钳左叶,然后放置产钳右叶。如合拢无误则可循骨盆轴,俯屈牵引娩出胎头。
六 术后并发症
    1.产道损伤。
    2.产后出血。
    3.产褥感染。
    4.胎儿产伤。
    5.胎儿及新生儿窒息。
七 注意事项
    1.产后检查软产道,如有宫颈、阴道裂伤应即刻缝合。
    2.检查新生儿有无股骨、肱骨骨折及颅内出血。
八 术后饮食
应注意补充营养,多吃富含蛋白质的食物,如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物,有助于受损生殖器得到尽快康复。此外,还应吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果,多喝水,加快身体康复。