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中期妊娠人工流产术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-15 19:39浏览:

 一 概述
    中期妊娠人工流产术是指用人工方法终止13周至不足24周之间的妊娠引产。有药物引产和水囊引产两种方法。目前我国应用利凡诺、水囊引产较为广泛。肝肾功能不全者可考虑应用水囊引产,有剖宫产史者,应用利凡诺较为安全。
二 麻醉方式及术前准备
    1、麻醉方式
    多无需麻醉
    2.术前准备
    (1)需住院施行。
    (2)详细询问病史。
    (3)详细全身检查。
    (4)行B超检查确定胎盘附着部位、羊水平面等。
    (5)术前1周禁止性生活。术前3天行阴道冲洗治疗。
    
三 适应证
妊娠13~24周,要求终止妊娠或因合并某种疾患不宜继续妊娠者,且无禁忌证者。
四 禁忌证
1.全身疾病的急性期。
2.瘢痕子宫。
3.生殖器官急性炎症。
4.全身状况不佳,不能耐受手术。
5.可疑已破膜者。
五 手术步骤
    (一)利凡诺流产
    给药方法有两种:羊膜腔内注入及宫腔内羊膜腔外注入法。注入剂量为80~100mg,不能超过100mg。
    (二)中孕水囊流产术
    ①排空膀胱,取膀胱截石位。②外阴及阴道常规消毒。③扩张宫颈。④置入水囊。⑤水囊注水。⑥观察宫缩及接产。
六 术后并发症
    流产不全,子宫破裂,出血,感染,羊水栓塞。
七 注意事项
    注意营养,休息及避孕,禁房事及盆浴一个月,术后45天复查。出院后若有阴道出血多或淋漓不净、腹痛、发热等不适,应随时到医院就诊。
八 术后饮食
应注意补充营养,多吃富含蛋白质的食物,如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物,有助于受损生殖器得到尽快康复。此外,还应吃一些富含维生素的新鲜蔬菜、水果,多喝水,加快身体康复。