多囊雄高雌低

 
湖南中医药大学博士生导师王若光教授：1、雄高雌低是多囊卵巢综合征的特征之一。高雄产生的原因，主要在于卵巢芳香化酶系统（受体酪氨酸激酶）的缺陷和内分泌紊乱LH的高水平所致；卵泡产生过多雄激素，不能腺内转化，卵泡优势化受阻，卵巢被膜纤维化，排卵困难；内分泌紊乱与无排卵之间恶性循环，故导致持续性高雄和难以下降； 2、达英35的抑制方法或卵巢静息法，对你这种严重的内分泌紊乱，疗效有限，卵巢的影像学诊断很重要，建议彩超或CT检查卵巢结构，提供清晰的卵巢形态资料； 3、高雄同时与胰岛素拒抗相关，如果体重较高，建议OGTT试验和胰岛素释放试验； 4、降雄是治疗的重要步骤，同时需要降低自然排卵的阻力，降低体重，改善代谢； 5、建议及早就诊；中西医结合的方法可能好一些；建议坚持治疗一段，而不急于生育或试管婴儿； 6、注意不要用黄体酮催经，因为会增加或加剧高雄状态；不要盲目促排卵，特别是克罗米芬法促排卵，均可能进一步加剧高雄低雌状态； 7、卵泡优势化，降低卵巢被膜基质和胶原沉积，中药治疗有一定效果，但需要较长的疗程；不要再拖下去，建议及早规范治疗为妥；可以来诊；

患者：谢谢王大夫,太感谢你详细的答复,我已经做过OGTT,有胰岛素抵抗,血糖是正常的,我现在天天锻炼,然后控制饮食减肥。

湖南中医药大学博士生导师王若光教授：注意运动要适当，过度运动不利于降雄！脂肪/肌肉比例要符合女性特征。

湖南中医药大学博士生导师王若光教授：许多临床医生只关注到高雄问题，而缺乏更深入认识，实质上高雄是一系内分泌和代谢变化中的一环，简单或单纯降雄，并不能真正解决问题。医生需要深入的病理生理知识，才能具备综合分析的能力，才能更清晰主要矛盾所在，而不是顾此失彼。

湖南中医药大学博士生导师王若光教授：在多囊卵巢综合征治疗中，忽视糖尿病进展或可能，或体重已经超标或已经糖尿病倾向或前期，仍然长期、不规范使用激素，导致病情进一步进展为糖尿病、代谢综合征等，或妊娠期糖尿病、早产等相关问题，均提示医生的对于多囊综合征认识上，相关病理生理的基础知识不够有关。