两次刮宫仍有残留物，下一步怎么办

 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我今年30岁，是2009年5月做剖宫产手术，过一年7月后意外怀孕。（最后一次月经时间是2010年11月18日）。2010年12月31日（怀孕43天）在二医院做可视无痛人流手术 。2011年1月18日再次清宫。过三天后复查还是有残留物。 2010年12月31日阴超检查报告： 超声所见：子宫前位，长54mm，宽50mm，厚42mm。宫腔内可见一胚囊约：11mmx11mmx6mm，囊壁光整，其内见胚芽，长约2mm，见原始心管搏动。双附件未见异常回声。 超声提示：早孕 2010年12月31日（怀孕43天）在二医院做可视无痛人流手术 。打了三天缩宫素、来立信和甲硝唑，喝了新生化颗粒。手术后肚子没疼，头晕，从阴道流出的是淡黄色的分泌物，从第四天起来月经，颜色特别深，量不多。 2011年1月18日上午通过阴超检查和HCG复查，再次清宫，没麻醉。手术当天来了月经，颜色是鲜红色的。术后打了三天缩宫素、来立信和甲硝唑，喝了新生化颗粒。 2011年1月17日阴超检查报告书超声所见：经阴道超声探查：子宫体大小约45mmx44mmx36mm，子宫前位，形态经常，轮廊清，包膜光整，肌层回声分布欠均匀 ，肌层血流信号呈星点状。左侧宫角处可见不均质稍高回声灶，大小12mmx13mmx8mm，边界欠清，内回声不均，CDFI：可见血流信号，双侧附件区未见明显异常。 超声提示：宫内混合性占位灶双侧附件区未见明显异常。血清人绒毛膜促性腺激素：401.1mIU/ml 三天后复查阴超和HCG，确定还是有残留物。 2011年1月22日B超检查报告：超声所见： 经阴道超声探查：子宫体大小约45mmx42mmx30mm，内膜厚2.6mm，子宫前位，形态经常，轮廊清，包膜光整，肌层回声分布欠均匀 肌层血流信号呈星点状。宫腔线居中。宫内偏左侧宫角可见中强回声，大小约9x5x9mm，可见血流信号。左侧附件区可见一无回声区大小约47mmx32mmx41mm，内可见分隔及散在点状强回声，形态规则，壁薄。右侧附件区未见明显异常。 超声提示：子宫质地欠均宫内强回声（建议复查）左侧附件囊肿右附件区未见异常血清人绒毛膜促性腺激素：336.40mIU/ml 大夫让我吃三天米非司酮。但是我怕吃这个药，因为我以前吃了一片米非司酮避孕药，马上从阴道留血，呕吐两天，特别难受。我担心吃药以后还是清不干净，仍有残留物。我是不是属于宫角怀孕？宫腔镜能否清干净？如果宫腔镜也不成功，下一步怎么进行治疗好一些？什么方法不影响我的生育和对子宫的损害少一些？请大夫们给我帮忙。
 

苏州大学第一附属医院妇产科张纪平：人工流产就是用人工的办法把宫内的孕囊及其附属物排出体外,手术都是凭感觉操作的，所谓可视人流，多少有些夸大，忽扰，无论什么方法，百分之百刮干净是不可能的，事实上也是没必要的，因为人体有自净作用。有时B超告诉你的也未必是残留，可能是血块，这正是作为患者更紧张与恐慌的。有些治疗是必须的，但有些就有点过了。对你来说更好的治疗是配合身体把子宫修复好，排出宫内异物，而不是想法用什么先进的方法把宫内的＂残留＂排出体外，而给身体添乱。要说药恐怕最好的是时间与食物。