早产

 早产

1、什么是早产？

早产妊娠满28周至不满37周之间终止妊娠者称早产，此时出生的新生儿，体重小于2500g，约占分娩总数的5%～10%，新生儿死亡率较高。

2、引起早产的原因有哪些？

（1）孕妇合并全身急慢性疾病，例如，病毒性肝炎、严重贫血、心脏病等。

（2）子宫畸形：双角子宫、子宫纵膈、双子宫等、宫颈机能不全、子宫纵膈、子宫肌瘤等。

（3）妊娠并发症必须提前终止妊娠者，例如重度妊高征、胎盘早剥、前置胎盘等。

（4）始儿因素：双胎、羊水过多，胎膜早破、宫内感染、母儿血型不合等。

3、如何判断早产的发生？

早产的临床表现主要为孕满28周～37周以前，产妇发作分娩，常常有早破水征象，分娩出的新生儿体重小于2500g。

4、早产的治疗有哪些？

孕妇若出现早产征象，若胎儿存活，胎膜未破，应行期待疗法，尽量抑制宫缩，促使妊娠继续，若胎膜已破，早产已不可避免，应尽量使胎儿存活。

（1）卧床休息。

（2）抑制宫缩： ⑴β－肾上腺素能受体兴奋剂：这类药可激动子宫平滑肌中的β－受体，抑制子宫平滑肌收缩而延续妊娠：①羟苄羟麻黄硷：150mg溶于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，保持0.15～0.35mg/min滴速。滴至宫缩消失后，至少持续12小时。以后改为口服10mg，每日4次（此药应用过程可出现心慌等不适，不必担扰）；②硫酸舒喘灵：每次2.4mg～4.8mg口服，每4小时重复1次；③硫酸镁：直接作用子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫收缩作用。一般用25%的硫酸镁60ml加于5%葡萄糖液100ml中静滴，以每小时2g速度滴注，直到宫缩抑制，用硫酸镁滴注前应注意病人膝反射存在，呼吸、尿量正常。

（3）镇静药：不能抑制宫缩，且对胎儿不利，对孕妇高度紧张者可为辅助用药，已临产者不用。 4.预防新生儿呼吸窘迫综合征：产前给孕妇服地塞米松10mg/日，2～3日，促进胎肺成熟。 5.分娩后早产儿应转到有条件的新生儿病房进行救治和护理。

5、如何预防早产的发生？

（1）加强孕期宣教和监护。

（2）注意孕期营养、卫生、减少并发症。

（3）极积治疗妊娠合并症，减少早产因素。