应当重视妊娠期哮喘的管理和治疗

 妊娠期哮喘是哮喘管理中的一种特殊情况,是影响妊娠期妇女及其胎儿的主要医学问题之一。这一特殊时期既要控制哮喘，使孕妇顺利度过孕、产期，又要避免药物对胎儿的危害。因此，对于妊娠期哮喘进行合理的管理和治疗对孕妇及其胎儿的健康都非常重要。应当做到：   

1.定期评估和监测哮喘病情：由于2 /3的妊娠妇女哮喘病情会发生改变, 所以建议每月评估1次哮喘病情和肺功能。第1次评估时建议采用肺量测定法。对于门诊病人的常规随访监测, 可用肺量测定法,也可使用峰速仪测定呼气峰流速( PEF) 。同时指导病人注意胎儿活动。对于哮喘控制不理想者和中、重度哮喘病人, 可以考虑在孕32周时开始连续进行超声监测。
 
2. 控制使哮喘加重的因素: 辨别并避免接触过敏原和刺激物、避免接触吸烟、预防感冒，这些措施可以改善母亲身体状况，减少哮喘治疗药物的应用。
 
3. 患者教育: 患者的教育对于改善哮喘控制非常重要。应当告知哮喘患者有关哮喘的知识和防治哮喘的技能：如自我监测哮喘症状、正确使用吸入装置、遵循哮喘的长期治疗方案、不养宠物（至少不让宠物进卧室）、发现哮喘加重征象并能及时处理等。
 
4.妊娠期哮喘患者应该尽量选择B类药物(B类药物是指对人类无明显危害性,此类药物在妊娠期应用是安全的)控制哮喘,病情需要也可给予C类药物(C类药物是指未排除危险性,此类药物妊娠期间可以应用,但应权衡利弊后使用)使哮喘达到控制。医师应当对哮喘进行严重度分级，然后根据严重程度有针对性地进行个体化的药物治疗并对治疗方案进行适当调整。