作者：admin发布时间：2016-05-04 15:26浏览：
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(一)发病原因
病因至今尚未明了。本病的皮肤损害、临床及组织学均类似于荨麻疹和多形红斑样反应，可能是与孕妇对不明因素的一种变态反应相关。首先出现在腹部，一般在脐周围，以后扩散至大腿和肢体末端。常发生在妊娠晚期，这与腹部过度膨胀(胎儿体重增长过快或多胎妊娠)触发皮肤发生改变可能有关。
(二)发病机制
本病的皮肤组织病理改变无特异性。病损部位表皮及真皮上部水肿，浅表性血管周围轻度非特异性淋巴细胞及组织细胞浸润，有少量嗜酸粒细胞，虽可见白细胞碎裂，但无真正血管炎表现。有些病例表皮有灶状海绵形成及角化不全、海绵形成性水疱，也有些病例无明显病理改变。
PUPPP最先出现于腹部，通常是在脐周膨胀纹处，但脐部一般不受累。PUPPP初期时表现为许多直径在1～2mm的水肿性红色丘疹，某些患者还出现丘疱疹，仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块，并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端，但乳房及面部极少受累。在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒，并影响睡眠，而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒，但抓痕并不常见。
PUPPP的诊断主要依据典型的临床表现，若在妊娠末期初产妇脐周膨胀处出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块，并累及躯干，臀部及大腿，即可确诊。