主要表现为血压升高。除妊娠合并慢性高血压外，孕妇在未孕前或20周前，血压(即基础血压)不高，而至妊娠20周后血压开始升高≥140/90mmHg，可伴蛋白尿和(或)水肿，水肿最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过0。5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿，多由踝部开始，渐延至小退、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷。

　　子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。可发生于产前，产时或产后。

　　妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

　　妊娠期高血压疾病的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系，目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多，以及运动量过少均有关系。肥胖者妊娠期高血压疾病的发病率更高，应引起足够的重视。孕后期热能摄入过多，每周体重增长过快都是妊娠期高血压疾病的危险因素，因此孕妇摄入热能应以每周增重0。5Kg为宜。

　　重度子痫前期的孕妇因尿中蛋白丢失过多，常有低蛋白血症，应摄入高优质蛋白以弥补其不足。对于膳食脂肪应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%。

　　钠盐在防治高血压中发挥非常重要的作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。因此妊娠期高血压疾病妇女应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多，6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味，可用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。

　　根据调查，妊娠期高血压疾病孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。补充维生素C和维生素E能够抑制血中脂质过氧化作用，降低妊娠期高血压疾病的反应。

　　应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，每日蛋白摄入量为100克，食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊娠期高血压疾病。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入，加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊娠期高血压疾病发生率增高。

　　心理护理

　　患者的主要心理状态是顾虑因高血压影响胎儿的营养。又恐惧病情的发展。而孕妇的心理状况又直接影响其血压及治疗的过程。消除思想顾虑和焦急的情绪是主要的心理护理，对于所出现的心理状况予以相应的解释和支持。向患者说明及时认真治疗可以取得较好效果。与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况。允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗与参与护理活动。

　　一般护理

　　(1)卧床休息：左侧卧位，可使右旋子宫向左方移位，并解除对下腔静脉的压迫，有利于改善肾和胎盘的血液循环。对降低血压，促进排尿具有良好的作用。

　　(2)饮食护理：孕期应维持高蛋白，适量钠的饮食，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。指导患者摄入足够的水分 和富含纤维素的事物。

　　对症护理

　　(1)间断吸氧：每日2～3次，每次3分钟，可增加血氧含量，改善组织和脏器的缺氧情况。

　　(2)观察血压的变化：定时查眼底，根据血压的变化尤其是舒张压的变化和眼底动脉血管痉挛的程度，来评估病情的变化。用药护理在给予患者的解痉、降压、扩容、镇静、利尿等药物时，应注意药物的作用、剂量、用法及副作用，在执行责任性护理措施的过程中应做到准时给药，观察用药的效果，这要熟悉药物的毒性反应的表现及急救措施。MgSO4是解痉的首选药物，应用MgSO4时应注意给药途径的选择，间隔时间和用药的剂量。MgSO4用过量是会引起呼吸和心率的抑制，甚至死亡。

　　因此，用药时要注意用药的监护指标：

　　(1)膝反射存在;

　　(2)呼吸每分钟大于16次;

　　(3)尿量每小时大于30ml，24小时大于600ml。

　　MgSO4过量将出现中毒症状，首先表现为膝反射的迟钝或消失，而后出现呼吸抑制，心跳骤停。因此，在应用MgSO4前应准备好10%葡萄糖酸钙10ml作静脉推注。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合从而防止中毒现象的进一步加深。

　　重症患者(子痫患者)护理

　　(1)首先应保持患者的呼吸道通畅，立即给氧，按置开口器，上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板以防唇舌的咬伤。患者取头低侧卧位，将患者安排于安静的，光线较暗的病室，医护活动尽量集中。避免因外部刺激而诱发抽搐。

　　(2) 神智不清者需专人护理，床边加床档以防坠床、受伤，准备好吸引器与急救的药品，禁食、禁口服药，防止误入呼吸道而致吸入型肺炎。

　　(3) 严密观察详细记录抽搐时间，间歇时间和次数昏迷时间，防止再次抽搐发生，尽可能减轻组织器官的损伤。为严密观察尿量，可放置导尿管，同时记录出入量，随时监测血压、脉搏和呼吸。

　　(4) 注意勤听胎心和监测临产的先兆出现，观察子宫收缩，产程的开始和进展，以及阴道出血。

　　(5)密切观察脑出血，肺水肿，心力衰竭，肾功能衰竭以及对病情的预后有所估计。

　　(6) 做好基础护理：定时协助昏迷患者翻身，防止褥疮发生。保持外阴清洁，防止上行性感染。

　　预防妊娠期高血压疾病必须从早孕期抓起，做到早发现、早诊断、早治疗。建立健全三级妇幼保健网，做好卫生宣传教育工作，使孕妇懂得产前检查的重要性，按时到医院进行产前检查，是早发现、早治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。

　　在妊娠早期因人而异，需测基础血压。对易发生妊娠期高血压疾病的初孕妇、孕妇年龄<18周岁或>40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、糖尿病、营养不良，有心肾及严重贫血等疾病的孕妇，更需加强产前医疗保健。

　　指导孕妇合理饮食与休息。孕妇应该进食富含蛋白质、维生素、钙、铁、镁、碘、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜水果，减少动物脂肪及过量盐的摄入。

　　保持足够的休息和愉快的心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。补钙可预防妊娠期高血压疾病。每日补钙1～2g可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。

　　1.尿液常规检查。尿比重反映尿液浓缩情况，尿比重≥1。020时说明尿液浓缩，尿蛋白阳性者每天一次定性或隔天定量检查。

　　2.血液检查。应定期检查包括全血细胞计数，红细胞压积，血液黏稠度，凝血功能，血红蛋白等。

　　3.肝肾功能。肝功能受损可表现转氨酶升高，低蛋白血症，白/球蛋白比倒置;肾功能受损可出现血肌酐、尿素氮升高，血尿酸升高，血尿酸升高可作为慢性高血压与妊娠期高血压疾病的鉴别诊断之一，且肌酐升高与病情严重程度相关。二氧化碳结合力下降反映有酸中毒。

　　4.眼底检查。视网膜动脉痉挛反映全身小动脉痉挛，可发现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿、眼底渗出及出血，严重者可出现视网膜脱离。

　　5.凝血功能检查。对重症者检查血小板及纤维蛋白原可降低，凝血酶原时间延长。

　　6.其他检查。心肌受损时心电图、超声心动图可出现改变。7。胎儿的监测。定期行胎儿电子监护、彩超反映胎儿宫内生长情况和宫内安危，监测胎盘功能，必要时在终止妊娠前行胎儿成熟度的检查。

　　妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别。